神經(jīng)內科包括哪些疾病
神經(jīng)內科主要診治腦血管疾病、周?chē)窠?jīng)病、中樞神經(jīng)系統感染、癲癇、神經(jīng)肌肉疾病等。這些疾病涉及大腦、脊髓、周?chē)窠?jīng)及肌肉組織的功能障礙，通常表現為頭痛、肢體麻木、運動(dòng)障礙或意識改變等癥狀。
1、腦血管疾病
腦血管疾病包括腦梗死、腦出血和短暫性腦缺血發(fā)作等。腦梗死多因動(dòng)脈粥樣硬化導致血管閉塞，表現為突發(fā)偏癱或言語(yǔ)障礙。腦出血常與高血壓相關(guān)，可能出現劇烈頭痛伴嘔吐。治療需控制血壓并使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，嚴重時(shí)需介入取栓。
2、周?chē)窠?jīng)病
周?chē)窠?jīng)病如糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、吉蘭-巴雷綜合征，主要癥狀為四肢遠端對稱(chēng)性感覺(jué)異?；蚣×ο陆?。糖尿病性神經(jīng)病變需嚴格控糖并配合甲鈷胺片治療，吉蘭-巴雷綜合征急性期需免疫球蛋白靜脈注射。長(cháng)期接觸有毒物質(zhì)也可能損傷周?chē)窠?jīng)。
3、中樞神經(jīng)系統感染
病毒性腦炎、結核性腦膜炎等屬于中樞神經(jīng)系統感染，常見(jiàn)發(fā)熱伴精神行為異常。病毒性腦炎需早期使用阿昔洛韋注射液，結核性腦膜炎需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊長(cháng)期抗結核治療。部分患者遺留認知障礙需康復訓練。
4、癲癇
癲癇表現為反復發(fā)作的肢體抽搐或意識喪失，可能與腦外傷或腫瘤有關(guān)。常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片控制發(fā)作，難治性癲癇需評估手術(shù)切除病灶。發(fā)作時(shí)應保持呼吸道通暢，避免舌咬傷。
5、神經(jīng)肌肉疾病
重癥肌無(wú)力、肌營(yíng)養不良癥等疾病導致肌肉無(wú)力易疲勞。重癥肌無(wú)力使用溴吡斯的明片改善癥狀，嚴重時(shí)需血漿置換。肌營(yíng)養不良癥需營(yíng)養支持與康復鍛煉，部分類(lèi)型與基因缺陷相關(guān)。
神經(jīng)內科疾病早期癥狀易被忽視，若出現持續頭痛、不明原因肢體無(wú)力或感覺(jué)異常，建議盡早就診。日常需注意控制血壓血糖，避免頭部外傷，保持充足睡眠。部分慢性神經(jīng)系統疾病需長(cháng)期用藥并定期復查腦電圖、肌電圖等檢查，患者應遵醫囑調整治療方案。
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