肱骨骨折外固定方法

肱骨骨折外固定方法主要有石膏固定、支具固定、外固定支架固定、夾板固定、牽引固定等。具體選擇需根據骨折類(lèi)型、嚴重程度及患者個(gè)體情況決定。
石膏固定適用于穩定性肱骨骨折或術(shù)后輔助固定。通過(guò)石膏繃帶包裹患肢,限制關(guān)節活動(dòng)以促進(jìn)骨折端穩定愈合。需注意觀(guān)察肢體末梢血運,避免石膏過(guò)緊導致壓迫性損傷。對于開(kāi)放性骨折或嚴重腫脹者禁用,可能影響骨折愈合。
支具固定多用于肱骨近端或中段簡(jiǎn)單骨折??烧{節式支具能提供三維穩定性,允許適度肩關(guān)節活動(dòng),降低關(guān)節僵硬風(fēng)險。需定期調整松緊度,保持患肢功能位。不適用于粉碎性骨折或伴有神經(jīng)血管損傷的病例。
外固定支架適用于嚴重開(kāi)放性骨折或多段骨折。通過(guò)經(jīng)皮穿針連接外部支架,實(shí)現骨折復位與穩定??稍缙谶M(jìn)行鄰近關(guān)節功能鍛煉,但存在針道感染風(fēng)險。需每日消毒針眼,觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液等感染征象。
夾板固定常用于急診臨時(shí)固定或兒童青枝骨折。采用可塑形鋁制夾板配合繃帶固定,便于調整松緊度。固定范圍需超過(guò)骨折上下關(guān)節,但長(cháng)期使用可能導致皮膚壓瘡。不適用于不穩定骨折或伴有嚴重軟組織損傷者。
牽引固定主要用于肱骨遠端骨折伴明顯移位。通過(guò)皮膚牽引或骨牽引維持骨折對位,需配合懸吊裝置保持牽引力線(xiàn)。需定期檢查牽引重量及肢體位置,防止過(guò)度牽引導致神經(jīng)牽拉傷。通常作為術(shù)前臨時(shí)措施使用。
肱骨骨折外固定期間應保持患肢抬高,定期進(jìn)行手指屈伸活動(dòng)預防深靜脈血栓。飲食需增加鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚(yú)肉等促進(jìn)骨愈合。拆除固定裝置后應在康復師指導下逐步進(jìn)行肩肘關(guān)節功能鍛煉,避免劇烈運動(dòng)至骨折完全愈合。若出現固定松動(dòng)、肢體麻木或持續疼痛需及時(shí)復診。
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