小兒橈骨頭半脫位復位后還疼

小兒橈骨頭半脫位復位后還疼可能是復位不完全或局部軟組織損傷引起的,通常1-3天可緩解。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨腫脹、活動(dòng)受限,需及時(shí)就醫排除骨折或神經(jīng)損傷。
橈骨頭半脫位復位后輕微疼痛屬于常見(jiàn)現象,多因關(guān)節囊或韌帶牽拉導致?;純嚎赡鼙憩F為拒絕活動(dòng)患肢、觸碰時(shí)哭鬧,但關(guān)節活動(dòng)度基本正常。疼痛程度與復位操作力度、患兒耐受性相關(guān),通常24小時(shí)內逐漸減輕。家長(cháng)可觀(guān)察患兒是否愿意用患肢抓握玩具,若功能逐步恢復則無(wú)需過(guò)度擔憂(yōu)。局部冷敷10-15分鐘每日2-3次有助于緩解不適,注意避免冰袋直接接觸皮膚。
少數情況下持續疼痛提示可能存在并發(fā)癥。復位時(shí)若未完全回納橈骨頭,會(huì )導致關(guān)節對位不良引發(fā)機械性疼痛。關(guān)節周?chē)[形成或微小骨折未被發(fā)現也會(huì )造成持續性鈍痛,這類(lèi)情況常伴隨明顯壓痛點(diǎn)和局部發(fā)熱感。部分患兒因恐懼心理產(chǎn)生保護性肌緊張,表現為假性疼痛,需通過(guò)輕柔的被動(dòng)活動(dòng)鑒別。若發(fā)現患肢皮膚發(fā)紫、感覺(jué)異?;蛲耆荒艹兄?,應立即返回急診處理。
日常護理中家長(cháng)應避免突然牽拉患兒前臂,穿衣時(shí)優(yōu)先從患側袖子開(kāi)始。復位后一周內限制劇烈跑跳活動(dòng),睡眠時(shí)用軟墊將患肢墊高20度促進(jìn)靜脈回流。飲食可增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物,但無(wú)須特殊進(jìn)補。若疼痛影響睡眠可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸劑,禁止自行按摩或熱敷患處。定期復查確保關(guān)節穩定性,多數患兒2周后即可完全恢復正常功能。
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