阻塞性黃疸的三大特征為

阻塞性黃疸的三大特征為皮膚黏膜黃染、陶土樣便和尿色加深。阻塞性黃疸是由于膽汁排泄受阻導致膽紅素反流入血引起的臨床綜合征,常見(jiàn)于膽管結石、膽管腫瘤或胰頭腫瘤等疾病。
皮膚和鞏膜出現黃色染色是阻塞性黃疸最典型的表現,初期可見(jiàn)鞏膜黃染,隨著(zhù)病情進(jìn)展可蔓延至全身皮膚。這種黃染呈現橙黃色調,與溶血性黃疸的檸檬黃色有所區別?;颊呖赡馨橛衅つw瘙癢,這與膽汁酸鹽沉積刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。需通過(guò)肝功能檢查、腹部超聲等明確病因,治療需解除膽道梗阻,如膽管結石可采用內鏡下取石,腫瘤需手術(shù)切除或支架置入。
膽汁無(wú)法進(jìn)入腸道會(huì )導致糞便失去正常黃褐色,呈現灰白色或陶土樣。這是由于糞膽原缺乏所致,同時(shí)可能伴有脂肪瀉,因膽汁缺失影響脂肪消化吸收?;颊吲疟愦螖悼赡茉龆?,糞便質(zhì)地松散且有惡臭。這種情況需結合影像學(xué)檢查判斷梗阻部位,膽管癌患者可能需要膽腸吻合術(shù),胰頭腫瘤則需胰十二指腸切除術(shù)。
尿液中膽紅素含量升高會(huì )使尿液呈現深黃色或濃茶色,嚴重時(shí)可見(jiàn)泡沫增多。這與結合膽紅素經(jīng)腎臟排泄有關(guān),尿膽原檢測呈陽(yáng)性?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現尿量減少,需警惕腎功能損害。治療上需解決原發(fā)疾病,急性膽管炎需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,慢性梗阻可選用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。
阻塞性黃疸患者應保持低脂飲食,避免油膩食物加重消化負擔,適量補充脂溶性維生素。注意觀(guān)察皮膚黃染程度、尿液和糞便顏色變化,定期復查肝功能指標。出現發(fā)熱、腹痛加劇等癥狀需立即就醫,警惕膽管炎等嚴重情況。長(cháng)期黃疸患者需監測凝血功能,必要時(shí)補充維生素K預防出血傾向。
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