心臟供不上血是什么原因
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心臟
心臟供血不足可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌橋、心律失常、貧血、心臟瓣膜病等原因引起，通常表現為胸悶、胸痛、活動(dòng)后氣促等癥狀。建議及時(shí)就醫，通過(guò)心電圖、冠脈造影等檢查明確病因。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心臟供血不足最常見(jiàn)的原因，與長(cháng)期高脂飲食、高血壓等因素有關(guān)。血管內斑塊形成會(huì )導致管腔狹窄，減少心肌血液供應，可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死?；颊咝枳襻t囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情，同時(shí)需低鹽低脂飲食。
2、心肌橋
心肌橋屬于先天性血管走行異常，冠狀動(dòng)脈某段被心肌纖維包裹，心臟收縮時(shí)會(huì )壓迫血管影響血流。多數患者無(wú)癥狀，嚴重者可出現勞力性胸痛。確診需依賴(lài)冠脈CT或造影，輕度者無(wú)須治療，癥狀明顯時(shí)可使用美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊等藥物緩解。
3、心律失常
快速型心律失常如心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速會(huì )導致心臟泵血效率下降，引起相對性供血不足?；颊叱Ｓ行募?、頭暈表現，需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖確診?？勺襻t囑服用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心率，嚴重者需射頻消融治療。
4、貧血
重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降，即使冠狀動(dòng)脈正常也可能導致心肌缺氧。常見(jiàn)于缺鐵性貧血、再生障礙性貧血等疾病，表現為面色蒼白、乏力。需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵緩釋片，或使用重組人促紅素注射液，同時(shí)需排查消化道出血等潛在病因。
5、心臟瓣膜病
主動(dòng)脈瓣狹窄或二尖瓣關(guān)閉不全等疾病會(huì )影響心臟射血功能，導致全身及心肌本身灌注不足?；颊呖赡艹霈F活動(dòng)耐量下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難。輕度者可觀(guān)察，中重度需考慮瓣膜修復術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)，術(shù)前可使用呋塞米片、地高辛片等藥物改善癥狀。
心臟供血不足患者日常需避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng)，保持低膽固醇飲食，控制血壓血糖在正常范圍。冬季注意保暖以防血管痙攣，隨身攜帶硝酸甘油片應急。建議每3-6個(gè)月復查血脂、心臟超聲等指標，若出現胸痛持續不緩解或意識喪失需立即撥打急救電話(huà)。合并糖尿病或腎病的患者需更嚴格管理基礎疾病。
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