復雜性肛瘺是什么病
關(guān)鍵詞：
肛瘺
復雜性肛瘺通常是指存在多個(gè)瘺管分支、累及肛門(mén)括約肌或反復發(fā)作的肛瘺，屬于肛腸科常見(jiàn)慢性感染性疾病。
1、病因機制
復雜性肛瘺多由肛腺感染引發(fā)，感染沿肛管周?chē)g隙擴散形成迂曲瘺管。主要與肛竇炎、克羅恩病、結核感染等因素相關(guān)，長(cháng)期便秘或腹瀉可能加重病情。典型表現為肛周反復流膿、腫痛及硬結，嚴重時(shí)可導致肛門(mén)失禁。
2、解剖特點(diǎn)
瘺管可穿透肛門(mén)括約肌深層，形成高位或馬蹄形瘺管。根據Parks分類(lèi)可分為括約肌間型、經(jīng)括約肌型、括約肌上型和括約肌外型，其中涉及超過(guò)30%括約肌的瘺管需特別注意保護功能。
3、診斷方法
除肛門(mén)指檢外，常需結合肛周MRI或超聲檢查明確瘺管走向。亞甲藍注射試驗有助于定位內口，麻醉下探針檢查可確認瘺管深度。需與藏毛竇、化膿性汗腺炎等疾病鑒別。
4、治療原則
核心目標是清除病灶同時(shí)保護肛門(mén)功能。對于單純性瘺管可采用瘺管切開(kāi)術(shù)，復雜性病例可能需要掛線(xiàn)療法、推移瓣修補術(shù)或纖維蛋白膠封堵。合并克羅恩病時(shí)需配合英夫利昔單抗等生物制劑治療。
5、術(shù)后管理
術(shù)后需每日坐浴保持創(chuàng )面清潔，使用復方角菜酸酯栓促進(jìn)黏膜修復。飲食應保證足夠膳食纖維攝入，推薦西藍花、燕麥等食物。定期擴肛防止狹窄，3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。
建議患者選擇正規醫院肛腸專(zhuān)科就診，術(shù)前完善肛管直腸壓力測定評估功能狀態(tài)。術(shù)后出現發(fā)熱、劇烈疼痛需及時(shí)復診。養成定時(shí)排便習慣，避免久坐久站，可配合提肛運動(dòng)增強盆底肌功能。急性發(fā)作期可短期使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛，但須避免自行使用抗生素。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！