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急性心包炎能活多久

心血管內科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 心包炎

急性心包炎患者生存時(shí)間與病情嚴重程度、治療及時(shí)性及基礎疾病控制情況密切相關(guān),多數經(jīng)規范治療可獲得長(cháng)期生存。

急性心包炎是由感染、自身免疫性疾病、腫瘤或外傷等因素引起的心包膜炎癥反應。早期癥狀包括胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等,通過(guò)心電圖、超聲心動(dòng)圖和血液檢查可確診。對于病毒性或特發(fā)性心包炎,經(jīng)非甾體抗炎藥如布洛芬片、秋水仙堿片等藥物治療后,1-3周內癥狀多可緩解,不會(huì )顯著(zhù)影響自然壽命。結核性心包炎需規范抗結核治療6-9個(gè)月,采用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊等方案,治愈后5年生存率較高。尿毒癥或腫瘤轉移所致心包炎需針對原發(fā)病治療,生存期主要取決于基礎疾病進(jìn)展。

出現心臟壓塞等危急情況時(shí),需立即行心包穿刺術(shù)或心包開(kāi)窗術(shù)解除壓迫,術(shù)后配合抗生素如頭孢呋辛酯片預防感染。合并心肌炎或心力衰竭者預后較差,需使用呋塞米片等利尿劑減輕心臟負荷。反復發(fā)作的縮窄性心包炎可能需心包切除術(shù),術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)心功能。

患者應保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2克以?xún)?,避免加重水腫。注意監測體重變化,24小時(shí)內增長(cháng)超過(guò)1公斤需警惕積液加重。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如步行,心率控制在靜息狀態(tài)+20次/分以?xún)?。定期復查超聲心?dòng)圖和炎癥指標,避免勞累、感染等誘發(fā)因素。出現氣促加重或下肢水腫時(shí)需及時(shí)復診調整治療方案。

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