怎么檢查肚子里有沒(méi)有蟲(chóng)

檢查肚子里是否有蟲(chóng)可通過(guò)糞便檢查、肛門(mén)拭子檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、胃鏡檢查等方式進(jìn)行。腸道寄生蟲(chóng)感染可能與飲食衛生習慣差、接觸污染水源等因素有關(guān),通常表現為腹痛、肛門(mén)瘙癢、食欲異常等癥狀。
糞便檢查是診斷腸道寄生蟲(chóng)感染最常用的方法。通過(guò)顯微鏡觀(guān)察糞便樣本中是否存在蟲(chóng)卵或成蟲(chóng)片段。常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)等均可通過(guò)該方法檢出。檢查前需留取新鮮糞便樣本,避免尿液污染。若結果為陽(yáng)性,需遵醫囑使用阿苯達唑片、甲苯咪唑片、復方甲苯咪唑丸等驅蟲(chóng)藥物。
肛門(mén)拭子檢查主要用于診斷蟯蟲(chóng)感染。蟯蟲(chóng)夜間會(huì )在肛門(mén)周?chē)a(chǎn)卵,用透明膠帶粘貼肛門(mén)周?chē)つw后顯微鏡下觀(guān)察可發(fā)現蟲(chóng)卵。該方法操作簡(jiǎn)單且無(wú)創(chuàng ),適合兒童篩查。家長(cháng)需在清晨孩子未排便前取樣,連續檢查3-5天可提高檢出率。確診后可使用雙羥萘酸噻嘧啶顆粒進(jìn)行治療。
血液檢查通過(guò)檢測嗜酸性粒細胞計數和特異性抗體輔助診斷寄生蟲(chóng)感染。某些寄生蟲(chóng)如旋毛蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)感染會(huì )引起嗜酸性粒細胞升高。免疫學(xué)檢查可檢測針對特定寄生蟲(chóng)的抗體,但需結合臨床癥狀判斷。血液檢查適合疑似組織內寄生蟲(chóng)感染或常規糞便檢查陰性者。
腹部超聲或CT檢查可用于發(fā)現大型寄生蟲(chóng)如蛔蟲(chóng)團塊或包蟲(chóng)病囊腫。當寄生蟲(chóng)引起腸梗阻、膽道阻塞等并發(fā)癥時(shí),影像學(xué)能直觀(guān)顯示病變位置和范圍。對于幼蟲(chóng)移行癥引起的肺部浸潤影,胸部X線(xiàn)也有輔助診斷價(jià)值。影像學(xué)檢查通常作為糞便檢查的補充手段。
胃鏡檢查能直接觀(guān)察上消化道內寄生蟲(chóng)如十二指腸鉤蟲(chóng)的吸附情況,必要時(shí)可鉗取蟲(chóng)體進(jìn)行病理鑒定。該方法適用于常規檢查未能明確診斷但高度懷疑寄生蟲(chóng)感染的病例。胃鏡檢查屬于侵入性操作,需嚴格掌握適應證,檢查前須空腹8小時(shí)以上。
預防腸道寄生蟲(chóng)感染需注意飲食衛生,瓜果蔬菜要徹底清洗,肉類(lèi)充分煮熟,避免飲用生水。兒童玩耍后及餐前要認真洗手,定期修剪指甲。家庭成員確診感染后,其貼身衣物、床單需用60℃以上熱水燙洗。疫區居民或旅游者可按醫囑預防性服用驅蟲(chóng)藥物,但不可自行濫用。若出現持續腹痛、排便異常等癥狀應及時(shí)就醫復查。
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