肛門(mén)里面長(cháng)肉球是怎么回事
肛門(mén)里面長(cháng)肉球可能與痔瘡、肛乳頭肥大、直腸息肉、肛周濕疣、直腸脫垂等因素有關(guān),可通過(guò)藥物保守治療或手術(shù)切除等方式改善。肛門(mén)內肉球通常由長(cháng)期便秘、久坐、炎癥刺激、病毒感染、盆底肌松弛等原因引起,表現為排便疼痛、出血、異物感或分泌物增多等癥狀。
痔瘡是肛墊下移或靜脈叢淤血形成的團塊,內痔脫出時(shí)可觸及柔軟肉球??赡芘c長(cháng)期用力排便、妊娠腹壓增高等因素有關(guān),常伴有無(wú)痛性便血??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、普濟痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯乳膏等藥物緩解。若反復脫出需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
肛乳頭因慢性炎癥刺激增生形成,表現為肛管內米粒至蠶豆大小的硬結,可能伴隨肛裂出現。與反復機械摩擦或感染有關(guān),偶有排便后灼痛感。較小者可外用紅霉素軟膏控制感染,較大乳頭瘤需行電灼或手術(shù)切除。
直腸黏膜贅生物多為腺瘤性或炎性息肉,觸之易出血,可能與遺傳或慢性腸炎相關(guān)。常見(jiàn)便血、黏液便等癥狀。確診需腸鏡檢查,較小息肉可內鏡下切除,較大者需行經(jīng)肛門(mén)局部切除術(shù),術(shù)后病理檢查排除惡變。
人乳頭瘤病毒感染導致菜花樣贅生物,具有傳染性,常因肛交或間接接觸傳播。表現為肛周瘙癢、潮濕伴惡臭分泌物??赏庥眠溧厝楦嗷蚬砭识舅佤?,頑固病例需采用激光或冷凍治療,性伴侶應同步檢查。
直腸黏膜或全層脫出肛門(mén)外形成環(huán)形腫物,多見(jiàn)于老年或經(jīng)產(chǎn)婦,與盆底肌松弛有關(guān)。輕癥可用補中益氣丸調節,重度脫垂需行Altemeier手術(shù)或直腸懸吊固定術(shù),術(shù)后需避免負重及長(cháng)期咳嗽。
日常應保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、火龍果等高膳食纖維食物攝入,避免久坐超過(guò)1小時(shí)。排便時(shí)勿過(guò)度用力,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內。出現肉球持續增大、顏色發(fā)黑、劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí),須立即就醫排除嵌頓痔、膿腫等急癥。術(shù)后患者需按醫囑每日使用高錳酸鉀坐浴,保持創(chuàng )面清潔干燥。
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