肺移植效果怎么樣

肺移植是終末期肺病的有效治療手段,術(shù)后生存率與基礎疾病、排斥反應管理等因素相關(guān)。肺移植效果主要受受體條件、供體匹配度、術(shù)后抗排斥治療影響,5年生存率可達50-60%。
接受肺移植的患者通?;加新宰枞苑尾?、特發(fā)性肺纖維化或囊性纖維化等終末期肺病。移植后肺功能可顯著(zhù)改善,多數患者運動(dòng)耐力和生活質(zhì)量明顯提升。術(shù)后需長(cháng)期服用免疫抑制劑預防排斥反應,常見(jiàn)藥物包括他克莫司膠囊、霉酚酸酯片和潑尼松片。定期隨訪(fǎng)監測肺功能、胸部影像學(xué)變化對早期發(fā)現并發(fā)癥至關(guān)重要。感染是術(shù)后常見(jiàn)風(fēng)險,需加強防護避免接觸病原體。
部分患者可能出現慢性移植物功能障礙,表現為進(jìn)行性呼吸困難。供體肺保存時(shí)間、手術(shù)技術(shù)熟練度會(huì )影響移植效果。術(shù)后需警惕支氣管吻合口狹窄、原發(fā)性移植物失功等并發(fā)癥。兒童受體或合并肺動(dòng)脈高壓者預后相對較差。少數患者因嚴重排斥反應或感染導致移植失敗,需考慮二次移植。
肺移植后應保持低鹽高蛋白飲食,適量補充維生素D和鈣劑??祻推谛柙卺t生指導下進(jìn)行呼吸訓練和漸進(jìn)式運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。嚴格遵醫囑用藥并記錄體溫、血氧等指標,出現咳嗽加重或發(fā)熱需立即就醫。戒煙并遠離粉塵環(huán)境,定期接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于降低感染風(fēng)險。
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