兒童嗓子啞淋巴結腫大
兒童嗓子啞伴隨淋巴結腫大可能與急性上呼吸道感染、急性扁桃體炎、傳染性單核細胞增多癥、過(guò)敏性咽喉炎、川崎病等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，明確病因后遵醫囑治療。
1.急性上呼吸道感染
病毒或細菌感染可導致咽喉黏膜充血水腫，聲帶受累時(shí)出現聲音嘶啞，同時(shí)引發(fā)頸部淋巴結反應性增生?；純嚎赡馨橛斜侨?、低熱等癥狀?？勺襻t囑使用小兒咽扁顆粒、開(kāi)喉劍噴霧劑緩解癥狀，細菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長(cháng)需保持室內空氣濕潤，鼓勵孩子多飲溫水。
2.急性扁桃體炎
鏈球菌等病原體感染扁桃體時(shí)，炎癥擴散至喉部可致聲嘶，下頜角淋巴結常明顯腫大?；純憾嘤懈邿?、吞咽疼痛表現。醫生可能建議使用蒲地藍消炎口服液、頭孢克洛干混懸劑，化膿性感染需用注射用青霉素鈉。家長(cháng)應注意監測體溫，提供流質(zhì)飲食。
3.傳染性單核細胞增多癥
EB病毒感染引起的全身性疾病，典型表現為咽峽炎伴聲嘶，頸部淋巴結普遍腫大，部分患兒出現眼瞼浮腫。治療以對癥為主，如藍芩口服液緩解咽喉癥狀，重癥需靜脈注射更昔洛韋注射液。家長(cháng)需警惕脾腫大風(fēng)險，避免孩子劇烈運動(dòng)。
4.過(guò)敏性咽喉炎
接觸過(guò)敏原后喉部黏膜發(fā)生變態(tài)反應，表現為突發(fā)聲啞伴喉癢，頜下淋巴結輕度腫大?？勺襻t囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，配合吸入用布地奈德混懸液霧化治療。家長(cháng)應排查并避免塵螨、花粉等過(guò)敏原，保持居住環(huán)境清潔。
5.川崎病
該血管炎性疾病早期可能出現咽喉充血及聲嘶，特征性表現為頸部淋巴結單側顯著(zhù)腫大超過(guò)1.5厘米，需結合發(fā)熱、皮疹等綜合判斷。治療需靜脈注射免疫球蛋白和口服阿司匹林腸溶片。家長(cháng)發(fā)現疑似癥狀應立即送醫，延誤治療可能損害冠狀動(dòng)脈。
日常護理中家長(cháng)應記錄孩子癥狀變化過(guò)程，包括發(fā)熱持續時(shí)間、淋巴結腫大部位及大小。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣堅硬食物刺激咽喉。保持每天2000毫升左右飲水量，用淡鹽水漱口有助于緩解咽喉不適?；謴推诒苊獯舐暫敖?，保證充足睡眠。若淋巴結持續腫大超過(guò)兩周或出現呼吸困難、高熱不退等危重表現，須立即前往兒科或耳鼻喉科急診。
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