肝脂肪硬化是什么意思

肝脂肪硬化是指肝臟因長(cháng)期脂肪堆積導致肝細胞損傷、纖維組織增生,最終形成假小葉結構的病理狀態(tài),屬于脂肪肝進(jìn)展到晚期的表現。主要有脂肪性肝炎、代謝綜合征、酒精濫用、藥物性肝損傷、遺傳因素等原因引起。
非酒精性脂肪性肝炎是肝脂肪硬化的常見(jiàn)原因,與胰島素抵抗、氧化應激有關(guān)?;颊呖赡艹霈F右上腹隱痛、乏力等癥狀。治療需控制體重,遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物,合并糖尿病時(shí)需配合二甲雙胍緩釋片調控血糖。
肥胖、高血脂、高血壓等代謝異??杉铀俑闻K脂肪沉積。典型表現為肝區脹滿(mǎn)、黑色棘皮癥。需通過(guò)低脂飲食、有氧運動(dòng)改善代謝,必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片降脂,合并高血壓可選用纈沙坦膠囊,但須監測肝功能。
長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )直接損傷肝細胞線(xiàn)粒體,導致酒精性脂肪肝硬化。伴隨手掌紅斑、蜘蛛痣等體征。戒酒是關(guān)鍵治療措施,可配合使用美他多辛膠囊促進(jìn)酒精代謝,嚴重者需注射用還原型谷胱甘肽修復肝細胞。
長(cháng)期服用對乙酰氨基酚片、抗結核藥等肝毒性藥物可能誘發(fā)脂肪硬化。常見(jiàn)癥狀為黃疸、食欲減退。應立即停用可疑藥物,使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸保肝,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換治療。
遺傳性血色病、Wilson病等代謝缺陷疾病可繼發(fā)肝脂肪硬化。多伴有皮膚色素沉著(zhù)、角膜K-F環(huán)。需定期放血治療或使用青霉胺片促進(jìn)銅排泄,同時(shí)限制富含鐵、銅的食物攝入。
肝脂肪硬化患者需嚴格戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運動(dòng)加重肝臟負擔。定期復查肝臟超聲、彈性檢測及肝功能指標,若出現腹水、意識模糊等表現需立即就醫。烹飪宜采用蒸煮方式,限制動(dòng)物內臟、油炸食品,可適量食用山楂、枸杞等藥食同源食材輔助調理。
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