肱骨骨折病人的護(hù)理
肱骨骨折病人可通過(guò)制動(dòng)固定、疼痛管理、預(yù)防感染、功能鍛煉、營(yíng)養(yǎng)支持等方式護(hù)理。肱骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，可能伴隨腫脹、活動(dòng)受限、畸形等癥狀。
1、制動(dòng)固定
肱骨骨折后需立即用夾板或支具固定患肢，避免骨折端移位。閉合性骨折可采用石膏托或外固定架，開(kāi)放性骨折需清創(chuàng)后內(nèi)固定。固定期間保持患肢高于心臟水平，減輕腫脹。定期檢查固定器具是否松動(dòng)，皮膚有無(wú)壓瘡。
2、疼痛管理
骨折后48小時(shí)內(nèi)可冰敷減輕腫脹疼痛，每次15-20分鐘。遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。避免患肢下垂引發(fā)脹痛，夜間用枕頭墊高患肢。
3、預(yù)防感染
開(kāi)放性骨折需每日用碘伏消毒傷口，更換無(wú)菌敷料。觀察傷口有無(wú)紅腫滲液，體溫是否升高。遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染，出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。保持皮膚清潔干燥，床單衣物每日更換。
4、功能鍛煉
拆除固定后逐步進(jìn)行肩肘關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，用健側(cè)手輔助屈伸。2周后開(kāi)始鐘擺練習(xí)，3周后增加握力球訓(xùn)練?？祻?fù)期避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，可配合紅外線理療促進(jìn)愈合。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
每日補(bǔ)充牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，促進(jìn)骨痂形成。多吃西藍(lán)花、獼猴桃等維生素C豐富的蔬菜水果，幫助膠原蛋白合成。戒煙限酒，避免咖啡因影響鈣吸收。骨質(zhì)疏松患者需遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片。
護(hù)理期間注意觀察手指顏色和溫度，出現(xiàn)青紫、麻木需立即就醫(yī)?；謴?fù)期避免患肢負(fù)重，6個(gè)月內(nèi)禁止對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，根據(jù)康復(fù)情況調(diào)整鍛煉強(qiáng)度。保持均衡飲食，每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)維生素D合成，有助于骨骼修復(fù)。睡眠時(shí)采用半臥位，用枕頭支撐患肢減輕不適。
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