心臟有時(shí)刺疼是怎么回事
關(guān)鍵詞：
心臟
心臟有時(shí)刺疼可能由心臟神經(jīng)官能癥、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌缺血、胸壁疾病、胃食管反流等原因引起，可通過(guò)心電圖檢查、藥物治療、生活方式調整等方式緩解。
1、心臟神經(jīng)官能癥
心臟神經(jīng)官能癥多與焦慮、壓力等心理因素相關(guān)，表現為陣發(fā)性刺痛或悶痛，常伴隨心悸、乏力。發(fā)作時(shí)可通過(guò)深呼吸放松，遵醫囑使用谷維素片、維生素B1片、安神補心膠囊等調節神經(jīng)功能。日常需避免熬夜及情緒激動(dòng)。
2、冠狀動(dòng)脈痙攣
冠狀動(dòng)脈痙攣可能導致短暫心肌供血不足，引發(fā)針刺樣胸痛，寒冷刺激或吸煙易誘發(fā)。確診需行冠脈造影，急性期可舌下含服硝酸甘油片，長(cháng)期管理可選用地爾硫卓緩釋片、尼可地爾片等鈣通道阻滯劑?；颊唔毥錈煵⒆⒁獗Ｅ?。
3、心肌缺血
穩定性心絞痛或微血管病變可引起間歇性心前區刺痛，活動(dòng)后加重。建議完善運動(dòng)負荷試驗，治療需聯(lián)合阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等改善血流。同時(shí)控制血壓、血脂等危險因素。
4、胸壁疾病
肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎等胸壁病變易被誤認為心臟刺痛，疼痛部位固定且按壓加重?？删植繜岱缶徑?，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊等藥物。避免提重物或劇烈轉體動(dòng)作。
5、胃食管反流
胃酸刺激食管可產(chǎn)生燒灼樣胸痛，平臥時(shí)癥狀明顯。建議少食多餐，睡前3小時(shí)禁食，遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等抑酸促動(dòng)力藥。肥胖者需減重以減少腹壓。
日常應保持低鹽低脂飲食，規律進(jìn)行快走、太極拳等有氧運動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。監測疼痛發(fā)作頻率及持續時(shí)間，若伴隨冷汗、放射痛或持續超過(guò)15分鐘，須立即就醫排除急性冠脈綜合征。長(cháng)期反復發(fā)作者建議完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖及心臟超聲檢查。
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