腸系膜扭轉是什么癥狀
關(guān)鍵詞：
癥狀
腸系膜扭轉的典型癥狀包括突發(fā)劇烈腹痛、惡心嘔吐、腹脹及排便異常。腸系膜扭轉是指腸系膜及其血管發(fā)生扭轉導致腸道血供受阻的急腹癥，可能由先天性解剖異常、腸蠕動(dòng)紊亂或腹部手術(shù)后粘連等因素引起，需緊急就醫處理以避免腸壞死。
1、突發(fā)腹痛
腹痛多為臍周或全腹持續性絞痛，可陣發(fā)性加劇，體位改變無(wú)法緩解。疼痛常突然發(fā)作且程度劇烈，與腸系膜血管絞窄導致缺血有關(guān)?；颊呖赡芤蛱弁闯霈F面色蒼白、出冷汗等休克前期表現，需立即禁食并急診就診。
2、惡心嘔吐
早期即可出現反射性嘔吐，嘔吐物多為胃內容物，后期因腸梗阻可能吐出膽汁或糞樣物。嘔吐頻率與扭轉程度相關(guān)，嚴重者可出現脫水及電解質(zhì)紊亂。此時(shí)需避免自行服用止吐藥物，應通過(guò)靜脈補液糾正內環(huán)境失衡。
3、腹脹明顯
隨著(zhù)病情進(jìn)展，腹部逐漸膨隆且觸診呈鼓音，聽(tīng)診腸鳴音減弱或消失。腹脹源于扭轉腸袢擴張及繼發(fā)性腸麻痹，腹部X線(xiàn)可見(jiàn)孤立擴張腸袢或氣液平面。禁止熱敷或按摩腹部，以免加重腸管缺血。
4、排便異常
初期可能有少量排便排氣，后期完全停止。部分患者出現血便或黏液便，提示腸黏膜缺血壞死。肛門(mén)指檢發(fā)現直腸空虛，糞便隱血試驗陽(yáng)性。出現此類(lèi)癥狀時(shí)需緊急進(jìn)行增強CT檢查明確診斷。
5、全身癥狀
隨缺血時(shí)間延長(cháng)，可出現發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身炎癥反應。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)白細胞計數升高、代謝性酸中毒及乳酸堆積。此時(shí)需緊急手術(shù)解除扭轉，必要時(shí)切除壞死腸段。
腸系膜扭轉屬于外科急癥，發(fā)病后6小時(shí)內為黃金救治期。日常應避免暴飲暴食及餐后劇烈運動(dòng)，腹部手術(shù)后患者需定期復查防止粘連。若出現持續腹痛伴嘔吐，應立即平臥制動(dòng)并呼叫急救，延誤治療可能導致感染性休克或多器官衰竭。術(shù)后恢復期需逐步過(guò)渡至低渣飲食，補充維生素B12等營(yíng)養素促進(jìn)腸黏膜修復。
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