心功能不全的體征主要有呼吸困難、下肢水腫、頸靜脈怒張、乏力、心律失常等。心功能不全是指心臟泵血功能下降，無(wú)法滿(mǎn)足機體代謝需求的一種病理狀態(tài)，可能由冠心病、高血壓性心臟病、心肌病等多種原因引起。

1、呼吸困難

心功能不全患者早期表現為勞力性呼吸困難，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。這與肺淤血導致肺泡換氣功能障礙有關(guān)，常伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。治療需遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕肺水腫，必要時(shí)聯(lián)合硝酸甘油片擴張血管。

2、下肢水腫

體循環(huán)淤血會(huì )導致雙下肢凹陷性水腫，多從足踝部開(kāi)始向上蔓延，長(cháng)期臥床者可見(jiàn)骶尾部水腫?；颊呖赡艹霈F皮膚緊繃發(fā)亮、尿量減少等癥狀。需限制鈉鹽攝入，遵醫囑服用托拉塞米片等利尿藥物，同時(shí)監測電解質(zhì)平衡。

3、頸靜脈怒張

右心功能不全時(shí)可見(jiàn)頸靜脈充盈或搏動(dòng)增強，在坐位或半臥位時(shí)更為明顯。這與中心靜脈壓升高有關(guān)，可能伴隨肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。治療需針對原發(fā)病因，如肺動(dòng)脈高壓患者需使用西地那非片降低肺血管阻力。

4、乏力

心輸出量減少導致組織灌注不足，患者易出現持續疲勞、活動(dòng)耐量下降?？赡馨橛蓄^暈、四肢發(fā)冷等表現。需保證充足休息，適當補充輔酶Q10膠囊改善心肌能量代謝，貧血患者可聯(lián)合琥珀酸亞鐵片治療。

5、心律失常

心肌重構可引發(fā)房顫、室性早搏等心律失常，表現為心悸、脈搏不齊，嚴重時(shí)可導致暈厥。需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖評估風(fēng)險，遵醫囑使用美托洛爾緩釋片控制心室率，必要時(shí)行射頻消融術(shù)治療。

心功能不全患者需每日監測體重變化，控制每日液體攝入量在1500毫升以?xún)?，選擇低鹽低脂飲食。適當進(jìn)行步行等有氧運動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。若出現夜間憋醒、水腫加重或靜息心率持續超過(guò)100次/分，應及時(shí)就醫調整治療方案。長(cháng)期規范用藥的同時(shí)，需定期復查心臟超聲評估心功能。