粥狀動(dòng)脈硬化斑塊形成嚴重嗎
粥狀動(dòng)脈硬化斑塊形成的嚴重程度需根據斑塊穩定性、血管狹窄程度及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。穩定斑塊且狹窄程度較輕時(shí)通常不嚴重，但易損斑塊或已導致血管?chē)乐鬲M窄時(shí)可能引發(fā)心肌梗死、腦卒中等危急情況。
粥狀動(dòng)脈硬化斑塊早期可能僅表現為血管內膜脂質(zhì)沉積，此時(shí)斑塊較穩定且血管代償能力良好，患者多無(wú)明顯癥狀或僅有輕微胸悶、頭暈等非特異性體征。通過(guò)調整飲食結構、規律有氧運動(dòng)、控制血壓血糖等措施可延緩斑塊進(jìn)展。部分患者需長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物穩定斑塊，或聯(lián)合阿司匹林腸溶片預防血栓形成。
當斑塊纖維帽變薄、脂質(zhì)核心增大或出現炎癥反應時(shí)，斑塊易破裂誘發(fā)急性血栓。冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄超過(guò)70%可能引發(fā)典型心絞痛，頸動(dòng)脈重度狹窄可導致短暫性腦缺血發(fā)作。此類(lèi)情況需考慮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)等血運重建治療。若斑塊脫落引發(fā)大面積心肌梗死或腦梗死，可能造成不可逆器官損傷甚至猝死。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和血脂檢測，已確診患者需嚴格遵醫囑用藥并監測低密度脂蛋白水平。日常避免高鹽高脂飲食，戒煙限酒，保持每周150分鐘中等強度運動(dòng)，突發(fā)胸痛或肢體無(wú)力時(shí)應立即就醫。
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