心臟傳導系統傳導途徑詳解
關(guān)鍵詞：
心臟
心臟傳導系統傳導途徑包括竇房結、結間束、房室結、希氏束、左右束支及浦肯野纖維，其功能是協(xié)調心肌細胞的電信號傳遞以維持正常心律。
1、竇房結
竇房結位于右心房上腔靜脈入口處，是心臟正常起搏點(diǎn)，可自發(fā)產(chǎn)生60-100次/分的電沖動(dòng)。其細胞具有自律性，通過(guò)鈣離子內流和鉀離子外流形成動(dòng)作電位。竇房結功能障礙可能導致病態(tài)竇房結綜合征，需通過(guò)心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖監測診斷。
2、結間束
結間束分為前、中、后三支，負責將竇房結電信號傳導至房室結。前結間束最短且傳導最快，后結間束最長(cháng)。這些特殊分化的心肌纖維具有低電阻特性，電信號傳導速度可達1-3米/秒。結間束損傷可能引起房室傳導延遲。
3、房室結
房室結位于房間隔下部，具有40-60次/分的潛在起搏功能。其最重要的生理特性是傳導延遲，可使心房收縮早于心室0.1-0.2秒，保證心室充分充盈。房室結區富含慢鈣通道，易受迷走神經(jīng)張力影響，過(guò)度刺激可能導致房室傳導阻滯。
4、希氏束
希氏束是房室結的延續部分，穿過(guò)纖維三角進(jìn)入室間隔，長(cháng)約15-20毫米。其細胞排列呈平行束狀，傳導速度可達1.5-4米/秒。希氏束將電信號傳遞至心室，若發(fā)生阻滯會(huì )導致完全性房室傳導阻滯，需考慮安裝心臟起搏器。
5、束支與浦肯野纖維
左右束支分別沿室間隔兩側下行，左束支又分為前分支和后分支。浦肯野纖維網(wǎng)遍布心室肌內膜下，傳導速度最快可達4米/秒，確保心室同步收縮。束支傳導阻滯在心電圖上表現為QRS波增寬，可能需行心臟電生理檢查評估。
保持心臟傳導系統健康需規律作息、控制血壓血糖、避免過(guò)量攝入咖啡因。出現心悸、暈厥等癥狀應及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，必要時(shí)在心血管內科醫生指導下使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等。定期體檢有助于早期發(fā)現傳導異常。
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