兒童心率過(guò)速的原因

兒童心率過(guò)速可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、生理性反應、感染性疾病或心臟器質(zhì)性問(wèn)題等原因引起,通常表現為心悸、面色蒼白、呼吸急促等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。
部分兒童因家族遺傳傾向可能出現竇性心動(dòng)過(guò)速,可能與先天性心臟傳導系統異常有關(guān)。這類(lèi)情況需通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電監測明確診斷。若確診為遺傳性心律失常,醫生可能建議使用鹽酸普萘洛爾片或酒石酸美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑,并定期復查心臟功能。家長(cháng)需避免讓孩子劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)。
緊張焦慮、劇烈運動(dòng)或高溫環(huán)境等外界因素可導致暫時(shí)性心率增快。兒童自主神經(jīng)調節功能尚未完善,容易因哭鬧、驚嚇等出現生理性心動(dòng)過(guò)速。建議家長(cháng)保持環(huán)境溫度適宜,避免孩子過(guò)度興奮,發(fā)作時(shí)可引導深呼吸放松。若頻繁發(fā)作需排除病理性因素。
發(fā)熱、脫水或貧血時(shí),兒童常出現代償性心率加快。體溫每升高1攝氏度,心率可能增加10-15次/分。家長(cháng)應注意監測體溫,及時(shí)補充水分,貧血患兒可遵醫囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液或葡萄糖酸亞鐵糖漿。此類(lèi)情況在糾正原發(fā)因素后心率多能恢復正常。
病毒性心肌炎、肺炎鏈球菌感染等疾病可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)速,多伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。醫生可能開(kāi)具阿奇霉素干混懸劑或磷酸奧司他韋顆??垢腥?,輔以維生素C注射液營(yíng)養心肌。家長(cháng)需觀(guān)察孩子有無(wú)胸悶、乏力等心肌損傷表現,避免延誤治療。
先天性心臟病、心肌病等器質(zhì)性病變會(huì )導致持續性心率過(guò)速,可能需超聲心動(dòng)圖確診。治療包括鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,嚴重者需考慮射頻消融手術(shù)。此類(lèi)患兒家長(cháng)應限制其體力活動(dòng),定期復查心電圖,警惕暈厥等危急癥狀。
日常需保證兒童充足睡眠,避免攝入含咖啡因食物,急性發(fā)作時(shí)可嘗試冰敷頸部迷走神經(jīng)反射區。建議家長(cháng)記錄發(fā)作頻率和誘因,就診時(shí)提供詳細病史。若心率持續超過(guò)160次/分或伴隨意識改變,須立即急診處理。長(cháng)期未緩解的心動(dòng)過(guò)速可能影響心臟功能,需專(zhuān)科醫生評估后制定個(gè)體化治療方案。
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