脂肪肝肝內鈣化灶

脂肪肝肝內鈣化灶通常是肝臟影像學(xué)檢查中發(fā)現的良性病變,可能與脂肪肝、既往感染或局部組織修復有關(guān)。肝內鈣化灶本身一般無(wú)須治療,但需結合脂肪肝程度評估整體肝臟健康。
脂肪肝肝內鈣化灶的形成多與肝臟局部炎癥愈合后的鈣鹽沉積相關(guān)。輕度脂肪肝患者出現的鈣化灶常為孤立性,直徑較小,影像學(xué)表現為高密度點(diǎn)狀或片狀影,通常無(wú)血流信號。這類(lèi)鈣化灶不會(huì )引起肝功能造成影響,也不會(huì )惡變,定期復查超聲或CT即可。若鈣化灶伴隨中重度脂肪肝,需關(guān)注脂肪肝本身的進(jìn)展,如肝酶異?;蚶w維化風(fēng)險,此時(shí)應通過(guò)控制體重、調整飲食結構等措施改善脂肪肝。
少數情況下鈣化灶可能與肝內膽管結石、寄生蟲(chóng)感染遺留病灶或陳舊性結核相關(guān)。這類(lèi)鈣化灶往往形態(tài)不規則,周?chē)赡馨橛心懝軘U張或纖維化改變。對于合并膽管梗阻或反復感染者,需進(jìn)一步行磁共振胰膽管造影評估,必要時(shí)行內鏡取石或抗感染治療。寄生蟲(chóng)性鈣化灶在疫區需結合血清學(xué)檢查排除活動(dòng)性感染。
建議脂肪肝合并肝內鈣化灶患者每6-12個(gè)月復查肝臟超聲,監測脂肪肝程度變化。日常需限制高脂高糖飲食,增加有氧運動(dòng),避免飲酒。若出現右上腹隱痛、黃疸或肝功能異常,應及時(shí)就醫排查其他肝膽疾病。
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