消化性潰瘍主要并發(fā)癥有哪些癥狀
消化性潰瘍的主要并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門(mén)梗阻和癌變，通常表現為嘔血、黑便、劇烈腹痛、嘔吐及體重下降等癥狀。
1、出血
消化性潰瘍出血是常見(jiàn)并發(fā)癥，多因潰瘍侵蝕血管導致?；颊呖赡艹霈F嘔血或咖啡樣嘔吐物，糞便呈柏油樣黑便。伴隨癥狀有心悸、頭暈等貧血表現。出血量較大時(shí)可能引發(fā)休克。臨床常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片和凝血酶凍干粉止血，需緊急就醫處理。
2、穿孔
潰瘍穿透胃腸壁全層可導致穿孔，突發(fā)上腹刀割樣劇痛是典型癥狀，疼痛迅速擴散至全腹，腹肌緊張呈板狀。常伴有惡心嘔吐和發(fā)熱，嚴重時(shí)出現感染性休克。需通過(guò)腹部CT確診，多數情況需行穿孔修補術(shù)或胃大部切除術(shù)等外科干預。
3、幽門(mén)梗阻
潰瘍反復發(fā)作可引起幽門(mén)水腫或瘢痕狹窄，表現為餐后腹脹、嘔吐隔夜宿食。長(cháng)期梗阻導致?tīng)I養不良和電解質(zhì)紊亂。胃鏡檢查可見(jiàn)幽門(mén)變形，X線(xiàn)顯示胃擴張和排空延遲。治療采用禁食胃腸減壓，必要時(shí)行胃空腸吻合術(shù)，配合使用多潘立酮片和鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。
4、癌變
長(cháng)期胃潰瘍可能惡變?yōu)槲赴?，常?jiàn)于中老年患者。癥狀包括持續腹痛加重、食欲銳減、消瘦貧血，嘔吐物中帶血絲。胃鏡活檢可確診，典型表現為潰瘍邊緣不規則隆起。早期發(fā)現可行根治性手術(shù)，晚期需結合放化療，常用替吉奧膠囊和紫杉醇注射液等抗癌藥物。
消化性潰瘍患者應避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，規律進(jìn)食。定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況，出現嘔血、劇烈腹痛或不明原因消瘦時(shí)須立即就診。治療期間遵醫囑服用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶片，避免自行停用藥物導致復發(fā)。保持情緒穩定有助于減少胃酸分泌，促進(jìn)黏膜修復。
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