風(fēng)濕性心臟病的主要癥狀包括
風(fēng)濕性心臟病的主要癥狀包括活動(dòng)后心悸氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽咯血、下肢水腫、心前區疼痛等。風(fēng)濕性心臟病通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起，可能累及心臟瓣膜，導致瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，建議患者及時(shí)就醫，通過(guò)心臟超聲等檢查明確診斷。
1、活動(dòng)后心悸氣短
風(fēng)濕性心臟病患者心臟瓣膜受損后，心臟泵血功能下降，活動(dòng)時(shí)身體需氧量增加，心臟無(wú)法滿(mǎn)足需求，可能出現心悸氣短。輕度患者表現為爬樓梯或快步走時(shí)癥狀明顯，重度患者輕微活動(dòng)即可誘發(fā)?；颊咝璞苊鈩×疫\動(dòng)，遵醫囑使用地高辛片增強心肌收縮力，或呋塞米片減輕心臟負荷。
2、夜間陣發(fā)性呼吸困難
患者平臥時(shí)回心血量增多，加重肺淤血，可能突發(fā)呼吸困難被迫坐起，伴有喘息和咳嗽。這與二尖瓣狹窄導致左心房壓力升高有關(guān)。建議睡眠時(shí)墊高床頭，限制鈉鹽攝入，醫生可能開(kāi)具硝酸異山梨酯片擴張血管，或螺內酯片減少體液潴留。
3、咳嗽咯血
肺靜脈高壓可引起支氣管黏膜血管破裂，出現痰中帶血或粉紅色泡沫痰，多見(jiàn)于二尖瓣狹窄晚期。急性發(fā)作時(shí)需半臥位休息，避免情緒激動(dòng)。醫生可能使用鹽酸氨溴索口服溶液化痰，或華法林鈉片預防血栓形成。
4、下肢水腫
右心衰竭導致體循環(huán)淤血，液體滲入組織間隙，表現為踝部凹陷性水腫，逐漸向上蔓延?；颊咝栌涗浢咳漳蛄?，限制飲水，醫生可能給予托拉塞米注射液利尿，或鹽酸伊伐布雷定片控制心率。
5、心前區疼痛
冠狀動(dòng)脈供血不足或肺動(dòng)脈高壓時(shí)，可能出現心前區壓榨樣疼痛，與勞力型心絞痛相似。需立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片，長(cháng)期治療可選用阿托伐他汀鈣片調節血脂，或琥珀酸美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧。
風(fēng)濕性心臟病患者需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。適當進(jìn)行散步等有氧運動(dòng)，但運動(dòng)強度以不誘發(fā)癥狀為宜。注意防寒保暖，預防呼吸道感染，定期復查心電圖和心臟超聲。出現發(fā)熱、關(guān)節腫痛等鏈球菌感染癥狀時(shí)，應及時(shí)使用青霉素V鉀片等抗生素治療。
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