腹瀉后脫水的表現
關(guān)鍵詞：
腹瀉
腹瀉后脫水的表現主要有口渴、尿量減少、皮膚彈性下降、眼窩凹陷、精神萎靡等。腹瀉后脫水可能與水分攝入不足、電解質(zhì)丟失過(guò)多等因素有關(guān)，通常表現為乏力、頭暈、心悸等癥狀。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行補液治療。
1、口渴
腹瀉后脫水最常見(jiàn)的表現是口渴，由于體內水分大量流失，血漿滲透壓升高，刺激下丘腦口渴中樞，引發(fā)強烈的飲水欲望?；颊呖赡茴l繁要求喝水，但單純飲水無(wú)法有效補充丟失的電解質(zhì)。家長(cháng)需觀(guān)察兒童是否出現舔嘴唇、哭鬧求水等行為，此時(shí)可遵醫囑使用口服補液鹽散補充水分和鈉鉀等電解質(zhì)。
2、尿量減少
脫水會(huì )導致腎血流量減少，尿液濃縮呈深黃色，嬰幼兒可能出現4-6小時(shí)無(wú)排尿或尿不濕干燥。嚴重時(shí)尿量可能少于0.5ml/kg/h，提示中度以上脫水。家長(cháng)需記錄兒童排尿次數，必要時(shí)使用蒙脫石散等藥物控制腹瀉，同時(shí)配合葡萄糖電解質(zhì)泡騰片補充體液。
3、皮膚彈性下降
捏起腹部或手背皮膚后回彈速度變慢是脫水的重要體征，輕度脫水時(shí)回彈時(shí)間2秒內，中度超過(guò)2秒。嬰幼兒可觀(guān)察前囟門(mén)是否凹陷。這種情況與組織間液減少有關(guān)，需通過(guò)靜脈注射用乳酸鈉林格液等糾正，避免發(fā)展為低血容量性休克。
4、眼窩凹陷
眼眶周?chē)浗M織含水量降低會(huì )導致眼窩明顯凹陷，嬰幼兒可能伴隨淚液分泌減少。這是細胞外液嚴重不足的表現，常與嘔吐腹瀉共同出現。此時(shí)除使用口服補液鹽溶液外，可能需要靜脈輸注氯化鈉注射液補充血容量。
5、精神萎靡
脫水引起的腦灌注不足可導致嗜睡、煩躁或反應遲鈍，嚴重時(shí)出現意識模糊。嬰幼兒可能表現為異常安靜或難以喚醒。這種情況提示重度脫水，需立即就醫進(jìn)行靜脈補液治療，可選用復方氯化鈉注射液配合監測電解質(zhì)水平。
腹瀉期間應少量多次飲用含電解質(zhì)的液體，如米湯、蘋(píng)果汁或專(zhuān)業(yè)口服補液溶液。避免高糖飲料加重腹瀉。母乳喂養的嬰兒需增加喂哺頻率?；謴推谶x擇香蕉、土豆等富鉀食物，忌食生冷油膩。若出現持續嘔吐、血便或8小時(shí)無(wú)尿等危重表現，須立即急診處理。家長(cháng)需密切監測患兒精神狀態(tài)和尿量變化，必要時(shí)使用電子秤精確記錄體重下降幅度。
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