兒童淋巴結腫大耳后癢疼
兒童淋巴結腫大伴耳后癢疼可能與局部感染、過(guò)敏反應、免疫系統疾病等因素有關(guān)，常見(jiàn)于急性淋巴結炎、傳染性單核細胞增多癥等疾病。建議及時(shí)就醫明確病因，避免自行處理。
1.局部感染
細菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因，如中耳炎、頭皮毛囊炎等可導致耳后淋巴結反應性腫大?；純嚎赡艹霈F局部皮膚發(fā)紅、觸痛明顯，伴隨發(fā)熱癥狀。需遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療，配合布洛芬混懸液緩解疼痛。家長(cháng)需保持患兒耳后皮膚清潔干燥，避免抓撓。
2.過(guò)敏反應
接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原可能引發(fā)局部淋巴組織增生，表現為耳后淋巴結輕度腫大伴劇烈瘙癢。常合并蕁麻疹樣皮疹，血常規可見(jiàn)嗜酸性粒細胞升高?？勺襻t囑服用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑抗過(guò)敏，外用爐甘石洗劑止癢。家長(cháng)應排查并移除可疑過(guò)敏原，定期清洗床品。
3.傳染性單核細胞增多癥
EB病毒感染可引起全身多組淋巴結腫大，耳后淋巴結受累時(shí)伴隨咽痛、乏力癥狀。血涂片可見(jiàn)異型淋巴細胞，血清學(xué)檢測可確診。治療以對癥為主，如使用對乙酰氨基酚口服溶液退熱，配合康復新液促進(jìn)黏膜修復?；純盒枧P床休息，家長(cháng)應監測有無(wú)脾腫大等并發(fā)癥。
4.特應性皮炎
慢性皮膚病變可導致引流區域淋巴結代償性腫大，耳后皮膚因反復搔抓出現苔蘚樣變。需長(cháng)期使用糠酸莫米松乳膏控制炎癥，配合尿素軟膏保濕。家長(cháng)需給患兒修剪指甲，夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓傷，衣物應選擇純棉透氣材質(zhì)。
5.結核性淋巴結炎
結核分枝桿菌感染可引起淋巴結無(wú)痛性腫大，后期破潰形成竇道?；純憾嘤薪Y核接觸史，PPD試驗呈強陽(yáng)性。需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物，療程需持續6-9個(gè)月。家長(cháng)應做好患兒隔離防護，定期復查肝功能。
日常應注意觀(guān)察患兒淋巴結大小變化及伴隨癥狀，記錄體溫波動(dòng)情況。飲食宜清淡易消化，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等，避免辛辣刺激性食物。保持規律作息，適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)增強體質(zhì)。若淋巴結持續增大超過(guò)2周、直徑超過(guò)2厘米或出現夜間盜汗、體重下降等癥狀，需立即復診排除惡性病變。耳后皮膚瘙癢時(shí)可冷敷緩解，切忌使用偏方藥膏涂抹。
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