彌漫性肝硬化是什么意思
關(guān)鍵詞：
肝硬化
彌漫性肝硬化是指肝臟組織廣泛纖維化伴結節再生，屬于慢性肝病終末期病理改變。肝硬化可分為代償期和失代償期，主要表現為肝功能減退、門(mén)靜脈高壓及相關(guān)并發(fā)癥。
彌漫性肝硬化的核心特征是肝小葉結構破壞和假小葉形成，病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病等。病毒性肝炎以乙型肝炎和丙型肝炎最常見(jiàn)，長(cháng)期病毒感染導致肝細胞反復壞死和修復，最終形成纖維瘢痕。酒精性肝病與長(cháng)期過(guò)量飲酒相關(guān)，乙醇代謝產(chǎn)物直接損傷肝細胞線(xiàn)粒體，誘發(fā)氧化應激反應。非酒精性脂肪性肝病多見(jiàn)于代謝綜合征患者，肝細胞內脂肪過(guò)度沉積引發(fā)炎癥反應。膽汁淤積性肝病如原發(fā)性膽汁性膽管炎，因膽管破壞導致膽汁酸毒性積累。其他少見(jiàn)原因包括血色病、肝豆狀核變性等遺傳代謝性疾病。病理學(xué)上可見(jiàn)肝細胞廣泛變性壞死，纖維間隔包繞肝細胞形成假小葉，肝內血管床扭曲變形。臨床表現早期可能僅有乏力、食欲減退等非特異性癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現黃疸、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血等門(mén)脈高壓表現。實(shí)驗室檢查常見(jiàn)白蛋白降低、凝血酶原時(shí)間延長(cháng)、膽紅素升高等肝功能異常指標。影像學(xué)檢查顯示肝臟表面凹凸不平，肝實(shí)質(zhì)回聲增粗增強，門(mén)靜脈直徑增寬。肝彈性成像可定量評估肝纖維化程度。
確診彌漫性肝硬化后需嚴格戒酒，避免使用肝毒性藥物，定期監測甲胎蛋白和肝臟超聲篩查肝癌。代償期患者可考慮抗病毒治療或病因干預，失代償期需針對腹水、肝性腦病等并發(fā)癥管理。終末期患者評估肝移植指征，日常注意優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，限制鈉鹽攝入，保持規律作息。
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