小兒尿頻但是尿不出來(lái)
小兒尿頻但尿不出來(lái)可能是尿路感染、膀胱功能障礙或心理因素引起的，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。尿頻伴隨排尿困難通常與尿道刺激、膀胱容量異?；蛏窠?jīng)調節紊亂有關(guān)，需通過(guò)尿常規、泌尿系統超聲等明確病因。
1、尿路感染
細菌侵入尿道或膀胱可能導致尿頻尿急但排尿困難，患兒可能出現排尿疼痛、尿液渾濁。家長(cháng)需注意會(huì )陰清潔，避免憋尿。醫生可能建議使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療，同時(shí)需多飲水促進(jìn)細菌排出。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)
膀胱肌肉異常收縮會(huì )導致尿意頻繁但實(shí)際尿量少，可能與神經(jīng)系統發(fā)育不完善有關(guān)。表現為日間排尿次數超過(guò)8次、尿急但尿流細弱?？赏ㄟ^(guò)膀胱訓練改善，嚴重時(shí)需使用托特羅定口服溶液或奧昔布寧緩釋片等藥物調節膀胱功能。
3、心理性尿頻
焦慮緊張等情緒可能引發(fā)習慣性尿頻，常見(jiàn)于入園入學(xué)適應期兒童。表現為無(wú)器質(zhì)性病變的排尿次數增多，夜間癥狀緩解。家長(cháng)應避免責備，建立規律排尿時(shí)間表，必要時(shí)進(jìn)行行為干預治療，一般無(wú)須用藥。
4、尿道狹窄
先天性或炎癥后尿道變窄會(huì )導致排尿費力、尿線(xiàn)變細，可能伴隨尿滴瀝。需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診，輕度狹窄可通過(guò)尿道擴張改善，嚴重者需行尿道成形術(shù)。術(shù)后需預防感染，使用頭孢地尼分散片等藥物。
5、神經(jīng)源性膀胱
脊髓發(fā)育異?；驌p傷可能影響膀胱神經(jīng)調控，表現為尿潴留與尿頻交替出現。需要通過(guò)MRI排查脊柱隱裂等病變，治療包括間歇導尿配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，部分患兒需膀胱造瘺術(shù)。
家長(cháng)應記錄患兒每日排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀，避免攝入含咖啡因飲料。保持每日飲水1000-1500毫升，睡前2小時(shí)限水。選擇寬松棉質(zhì)內衣，指導孩子正確擦拭會(huì )陰。若癥狀持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱、血尿，須立即就診泌尿外科。急性尿潴留時(shí)可用熱敷下腹部緩解，但禁止強行按壓膀胱。
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