流感發(fā)熱不退怎么回事
流感發(fā)熱不退可能由病毒持續復制、合并細菌感染、免疫反應過(guò)度、脫水或藥物不對癥等原因引起，可通過(guò)抗病毒治療、抗生素治療、補液降溫、免疫調節及更換藥物等方式干預。
1、病毒持續復制
流感病毒在體內大量繁殖時(shí)會(huì )持續刺激體溫調節中樞，導致發(fā)熱反復。此時(shí)需使用奧司他韋顆粒、扎那米韋吸入粉霧劑等神經(jīng)氨酸酶抑制劑進(jìn)行抗病毒治療。伴隨頭痛、肌肉酸痛癥狀時(shí)，可配合布洛芬混懸液退熱鎮痛。早期用藥能有效抑制病毒復制。
2、合并細菌感染
流感后繼發(fā)細菌性肺炎或中耳炎時(shí)會(huì )出現持續高熱，血常規顯示中性粒細胞升高。需根據病原學(xué)檢查選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。若出現膿痰、耳痛等癥狀提示感染加重，需及時(shí)調整用藥方案。
3、免疫反應過(guò)度
部分患者免疫系統過(guò)度應答釋放大量炎性因子，可能引發(fā)高熱不退?？啥唐谑褂么姿釢娔崴善{節免疫反應，配合物理降溫控制體溫。此類(lèi)情況常見(jiàn)于既往有自身免疫疾病史的患者，需監測白細胞和C反應蛋白水平。
4、脫水
發(fā)熱伴隨大量出汗或攝入不足會(huì )導致血容量降低，影響散熱功能。表現為口干、尿量減少及精神萎靡。需通過(guò)口服補液鹽Ⅲ或靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂，維持每日尿量1500毫升以上。兒童患者家長(cháng)需注意觀(guān)察前囟凹陷等脫水體征。
5、藥物不對癥
自行使用對乙酰氨基酚片等退熱藥可能掩蓋病情，若未針對病因治療仍會(huì )反復發(fā)熱。流感確診后應優(yōu)先使用抗病毒藥物，避免濫用抗生素。用藥48小時(shí)無(wú)改善需復查血常規和胸片，排除其他并發(fā)癥可能。
流感發(fā)熱期間應保持每日2000毫升以上飲水量，選擇米湯、果汁等易吸收液體。飲食以粥類(lèi)、蒸蛋等清淡食物為主，避免辛辣刺激。室溫維持在20-24℃為宜，穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物。若發(fā)熱超過(guò)5天或出現意識模糊、呼吸困難等癥狀，須立即就醫進(jìn)行病原學(xué)檢測和影像學(xué)評估?；謴推谛璞ＷC充足睡眠，逐步恢復活動(dòng)量，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心肌炎。
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