癌癥晚期心跳過(guò)快的病因
癌癥晚期心跳過(guò)快可能與腫瘤代謝影響、貧血、感染、藥物副作用、心臟直接受累等因素有關(guān)。癌癥晚期患者出現心動(dòng)過(guò)速時(shí)，通常表現為心悸、氣短、乏力等癥狀，需結合具體病因干預。
1、腫瘤代謝影響
癌細胞異常增殖會(huì )加速能量消耗，導致機體長(cháng)期處于高代謝狀態(tài)。腫瘤組織釋放的炎癥因子如白細胞介素-6可能干擾自主神經(jīng)調節，引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速。此時(shí)需通過(guò)營(yíng)養支持改善代謝紊亂，必要時(shí)遵醫囑使用美托洛爾緩釋片控制心率。
2、貧血
腫瘤相關(guān)貧血常見(jiàn)于消化道出血或骨髓抑制，血紅蛋白降低迫使心臟代償性加速泵血?；颊呖赡馨殡S面色蒼白、活動(dòng)后眩暈。需根據貧血類(lèi)型選擇治療，缺鐵性貧血可補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液，嚴重貧血需輸注紅細胞懸液。
3、感染
晚期患者免疫力低下易合并肺部或泌尿系統感染，發(fā)熱時(shí)體溫每升高1℃心率約增加10次/分。除心率增快外還可出現寒戰、咳痰。需進(jìn)行血培養等檢查明確病原體，細菌感染可使用注射用頭孢曲松鈉，同時(shí)配合物理降溫。
4、藥物副作用
部分化療藥物如阿霉素具有心臟毒性，靶向藥安羅替尼膠囊也可能引起QT間期延長(cháng)和心律失常。用藥期間需定期監測心電圖，出現明顯心悸時(shí)應及時(shí)調整方案，可聯(lián)用輔酶Q10膠囊保護心肌細胞。
5、心臟直接受累
肺癌或乳腺癌轉移至心包時(shí)可引發(fā)心包填塞，淋巴瘤浸潤心肌可能導致傳導阻滯。這類(lèi)情況常合并頸靜脈怒張、下肢水腫，需通過(guò)心臟彩超確診。心包積液較多時(shí)需行心包穿刺引流，配合注射用環(huán)磷酰胺控制原發(fā)病進(jìn)展。
癌癥晚期患者出現持續心跳過(guò)快時(shí)，應每日記錄靜息心率變化，避免攝入濃茶咖啡等刺激性飲品。保持環(huán)境溫度適宜，穿著(zhù)寬松衣物減少壓迫感。進(jìn)行呼吸訓練如腹式呼吸有助于緩解癥狀，但需避免劇烈體位變動(dòng)。所有治療均需在腫瘤科醫生指導下進(jìn)行，不可自行服用強心藥物。
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