怎么查過(guò)敏性咳嗽
過(guò)敏性咳嗽可通過(guò)過(guò)敏原檢測、肺功能檢查、呼出氣一氧化氮測定、血常規檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。過(guò)敏性咳嗽通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原刺激引起，表現為陣發(fā)性干咳、咽喉瘙癢等癥狀。
1、過(guò)敏原檢測
通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測明確過(guò)敏原。皮膚點(diǎn)刺試驗將常見(jiàn)過(guò)敏原提取液滴于前臂皮膚，用點(diǎn)刺針輕刺觀(guān)察紅腫反應。血清檢測需抽取靜脈血，檢測免疫球蛋白E抗體水平。常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨組合、霉菌組合、花粉組合等。確診后需避免接觸相關(guān)過(guò)敏原，醫生可能建議使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物。
2、肺功能檢查
采用肺通氣功能檢測評估氣道阻塞情況，支氣管激發(fā)試驗可測定氣道高反應性?；颊咝枧浜现噶钸M(jìn)行用力呼氣，儀器記錄第一秒用力呼氣容積等參數。若存在可逆性氣流受限，提示過(guò)敏性咳嗽可能合并咳嗽變異性哮喘。醫生會(huì )根據結果選擇布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑等藥物控制癥狀。
3、呼出氣一氧化氮測定
通過(guò)便攜式檢測儀測量呼出氣中一氧化氮濃度，數值升高提示氣道嗜酸性炎癥。檢查前需空腹2小時(shí)，避免劇烈運動(dòng)。該指標有助于鑒別過(guò)敏性咳嗽與其他慢性咳嗽病因。若結果異常，可能需聯(lián)合使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、鹽酸西替利嗪滴劑等抗炎抗組胺藥物。
4、血常規檢查
通過(guò)靜脈采血檢測嗜酸性粒細胞比例，過(guò)敏性咳嗽患者常伴有嗜酸細胞增多。血常規還能排除細菌感染等繼發(fā)因素。若嗜酸細胞比例超過(guò)5%，需考慮嗜酸性粒細胞性支氣管炎可能。醫生可能開(kāi)具醋酸潑尼松片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物調節免疫反應。
5、影像學(xué)檢查
胸部X線(xiàn)或CT用于排除肺部器質(zhì)性病變。過(guò)敏性咳嗽患者影像學(xué)多無(wú)異常，但可發(fā)現合并的鼻竇炎等病變。兒童患者需注意輻射防護，優(yōu)先選擇低劑量CT。發(fā)現鼻竇黏膜增厚時(shí)，可能需聯(lián)用糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物改善鼻部癥狀。
確診過(guò)敏性咳嗽后，日常需保持室內清潔，定期清洗床單窗簾，使用防螨寢具?；ǚ奂竟潨p少外出，外出時(shí)佩戴口罩。飲食避免辛辣刺激食物，適量補充維生素C。若咳嗽持續超過(guò)8周或出現喘息、胸悶等癥狀，應及時(shí)復診調整治療方案。家長(cháng)應記錄兒童咳嗽發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素，幫助醫生判斷過(guò)敏原。
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