什么是支氣管擴張
支氣管擴張是指支氣管及其周?chē)谓M織因慢性炎癥或纖維化導致管壁破壞，形成不可逆的異常擴張。支氣管擴張主要表現為慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血等癥狀，可能與感染、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞等原因有關(guān)。建議患者及時(shí)就醫，完善胸部高分辨率CT等檢查，明確診斷后遵醫囑治療。
1.感染因素
支氣管擴張可能與反復呼吸道感染有關(guān)，如肺結核、百日咳、肺炎等病原體感染可導致支氣管壁損傷。銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等細菌感染較為常見(jiàn)，患者可能出現黃綠色膿痰、發(fā)熱等癥狀。治療需根據痰培養結果選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等，同時(shí)配合祛痰藥物如氨溴索口服溶液。
2.免疫缺陷
免疫球蛋白缺乏、艾滋病等免疫系統異?？赡茉黾又夤軘U張風(fēng)險?；颊咭壮霈F反復肺部感染，伴隨乏力、體重下降等全身癥狀。治療需針對原發(fā)病，如靜脈注射免疫球蛋白替代治療，合并感染時(shí)需使用抗生素。日常需注意預防感染，避免接觸呼吸道傳染源。
3.遺傳因素
囊性纖維化、原發(fā)性纖毛運動(dòng)障礙等遺傳性疾病可導致支氣管結構異常?；颊咦杂卓赡艹霈F慢性咳嗽、鼻竇炎等癥狀，部分伴有男性不育?；驒z測可輔助診斷，治療需長(cháng)期使用黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸顆粒，配合胸部物理治療促進(jìn)痰液排出。
4.氣道阻塞
腫瘤、異物吸入或淋巴結壓迫導致的氣道阻塞可能引發(fā)遠端支氣管擴張?；颊呖赡艹霈F局限性哮鳴音、呼吸困難等癥狀。支氣管鏡檢查可明確阻塞原因，治療需解除梗阻，如支氣管鏡下異物取出術(shù)，腫瘤患者可能需要手術(shù)切除或放化療。
5.其他原因
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、炎癥性腸病等自身免疫性疾病可能伴隨支氣管擴張，與慢性炎癥反應有關(guān)?；颊叱粑腊Y狀外，還可能出現關(guān)節腫痛、腹瀉等表現。治療需控制原發(fā)病活動(dòng)，如使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片等免疫抑制劑，呼吸道癥狀對癥處理。
支氣管擴張患者日常需注意戒煙，避免吸入粉塵等刺激性氣體。適當進(jìn)行呼吸訓練如腹式呼吸，有助于改善肺功能。飲食宜高蛋白、高熱量，可適量食用百合、銀耳等潤肺食材。天氣變化時(shí)注意保暖，接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染。定期復查肺功能，出現痰量增多或咯血加重時(shí)及時(shí)就醫。
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