房間隔缺損手術(shù)難么
關(guān)鍵詞：
手術(shù)
房間隔缺損手術(shù)難度因人而異，多數情況下屬于中等難度的心臟手術(shù)。手術(shù)風(fēng)險與缺損大小、位置及患者基礎健康狀況密切相關(guān)，需由心臟外科團隊綜合評估。
對于小型中央型缺損且心功能良好的患者，手術(shù)操作相對簡(jiǎn)單。通常采用微創(chuàng )介入封堵術(shù)，通過(guò)導管將封堵器送至缺損處完成修補，創(chuàng )傷小且恢復快。部分患者可選擇經(jīng)胸小切口封堵，手術(shù)時(shí)間多在1-2小時(shí)完成。這類(lèi)情況術(shù)后3-5天即可出院，并發(fā)癥概率較低，可能出現短暫心律失?；虼┐滩课谎[。
當缺損直徑超過(guò)10毫米或合并肺高壓時(shí)，手術(shù)復雜度顯著(zhù)增加。需在體外循環(huán)下進(jìn)行開(kāi)胸修補，手術(shù)時(shí)間可能延長(cháng)至3-4小時(shí)。邊緣型缺損或合并部分肺靜脈異位引流者，需精確縫合避免殘余分流。術(shù)后可能出現低心排綜合征、傳導阻滯等并發(fā)癥，需在重癥監護室觀(guān)察2-3天，住院時(shí)間延長(cháng)至7-10天。對于合并艾森曼格綜合征等嚴重病變者，手術(shù)風(fēng)險會(huì )進(jìn)一步升高。
術(shù)后需嚴格遵循醫囑服用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，定期復查心臟超聲。3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，保持低鹽飲食并控制每日液體攝入量。出現胸悶氣促或下肢水腫需立即就診。建議選擇具備先心病診療資質(zhì)的醫療中心實(shí)施手術(shù)，術(shù)前完善右心導管檢查評估肺動(dòng)脈壓力。
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