手足口病診療指南
手足口病診療指南主要涉及診斷標準、治療原則和預防措施。手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，多見(jiàn)于5歲以下兒童，主要表現為發(fā)熱、口腔皰疹和手足皮疹。診療需結合臨床表現和實(shí)驗室檢查，治療以對癥支持為主，預防重點(diǎn)在于個(gè)人衛生和疫苗接種。
一、診斷標準
手足口病診斷需符合以下條件：有發(fā)熱癥狀，口腔出現皰疹或潰瘍，手、足、臀部出現斑丘疹或皰疹。實(shí)驗室檢查可發(fā)現腸道病毒核酸陽(yáng)性或分離出病毒。重癥病例可能出現神經(jīng)系統癥狀如嗜睡、嘔吐、肢體抖動(dòng)等，需及時(shí)識別。
二、治療原則
手足口病治療以對癥支持為主。輕癥患者可居家隔離，注意休息和營(yíng)養補充，發(fā)熱時(shí)可使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液退熱?？谇话捳钐弁纯捎每祻托乱菏?。重癥病例需住院治療，密切監測生命體征，必要時(shí)給予靜脈補液和免疫球蛋白治療。
三、藥物治療
手足口病無(wú)特效抗病毒藥物，臨床常用藥物包括布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、康復新液、利巴韋林顆粒和干擾素α2b噴霧劑。這些藥物主要用于緩解癥狀，應在醫生指導下使用。避免濫用抗生素，除非合并細菌感染。
四、重癥識別
手足口病重癥病例早期識別至關(guān)重要。出現持續高熱不退、精神差、嗜睡、易驚、肢體抖動(dòng)、呼吸急促等癥狀時(shí)，提示可能發(fā)展為重癥。需立即就醫，進(jìn)行血常規、血糖、胸片等檢查，必要時(shí)轉入重癥監護室治療。
五、預防措施
手足口病預防包括個(gè)人衛生管理和疫苗接種。EV71滅活疫苗可有效預防EV71型手足口病。日常應養成勤洗手習慣，避免接觸患者分泌物，對患兒用品進(jìn)行消毒。流行期間避免帶兒童去人群密集場(chǎng)所，托幼機構需加強晨檢和消毒工作。
手足口病患兒應居家隔離至癥狀消失后1周，注意保持皮膚清潔，避免抓破皮疹。飲食宜清淡易消化，多飲水，避免辛辣刺激性食物。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒病情變化，發(fā)現異常及時(shí)就醫。托幼機構發(fā)現病例應及時(shí)報告，做好消毒隔離工作，防止疫情擴散。平時(shí)加強體育鍛煉，保證充足睡眠，有助于提高免疫力預防感染。
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