心肌缺血做什么檢查能夠查出來(lái)
關(guān)鍵詞：
心肌缺血
心肌缺血可通過(guò)心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、運動(dòng)負荷試驗、心肌核素顯像等檢查確診。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、痙攣或血栓形成導致，可能伴隨胸痛、心悸等癥狀。
1、心電圖
心電圖是診斷心肌缺血的常用方法，通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)變化判斷是否存在心肌缺血。靜息心電圖可發(fā)現ST段壓低或T波倒置等典型表現，動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性缺血發(fā)作。檢查無(wú)創(chuàng )且便捷，但輕度缺血可能漏診，需結合其他檢查。
2、冠狀動(dòng)脈造影
冠狀動(dòng)脈造影是確診冠狀動(dòng)脈病變的金標準，通過(guò)導管注入造影劑顯示血管狹窄程度。能明確冠狀動(dòng)脈阻塞位置和范圍，為支架植入或搭橋手術(shù)提供依據。屬于有創(chuàng )檢查，需住院進(jìn)行，存在少量輻射和造影劑過(guò)敏風(fēng)險。
3、心臟超聲
心臟超聲通過(guò)超聲波觀(guān)察心臟結構和運動(dòng)異常。負荷超聲可誘發(fā)缺血時(shí)出現室壁運動(dòng)障礙，靜息超聲能評估心臟整體功能。無(wú)輻射且可重復操作，但對操作者技術(shù)要求較高，肥胖或肺氣腫患者圖像質(zhì)量可能受影響。
4、運動(dòng)負荷試驗
運動(dòng)負荷試驗通過(guò)跑步或藥物誘發(fā)心臟負荷增加，監測心電圖和血壓變化。運動(dòng)時(shí)出現ST段改變或胸痛提示心肌缺血，可評估冠狀動(dòng)脈儲備功能。禁忌于急性心肌梗死或不穩定心絞痛患者，需醫生全程監護。
5、心肌核素顯像
心肌核素顯像利用放射性示蹤劑顯示心肌血流分布，靜息與負荷狀態(tài)對比可發(fā)現缺血區域。靈敏度較高且能定位缺血范圍，但費用昂貴且需接觸少量輻射。甲狀腺功能異常者需提前告知醫生調整檢查方案。
確診心肌缺血后需低脂低鹽飲食，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，定期復查心電圖。若出現持續胸痛或呼吸困難應立即就醫，冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄者可能需介入治療。
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