身上起水痘通常是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，可能與環(huán)境接觸、免疫力低下、未接種疫苗、病毒潛伏激活、遺傳易感性等因素有關(guān)。水痘具有高度傳染性，需及時(shí)隔離并就醫(yī)治療。

1、環(huán)境接觸

水痘-帶狀皰疹病毒可通過(guò)飛沫或直接接觸水皰液傳播。在幼兒園、學(xué)校等密集場(chǎng)所易發(fā)生群體感染。患者接觸被病毒污染的衣物、玩具等物品也可能導(dǎo)致間接傳播。發(fā)病初期會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等前驅(qū)癥狀，隨后皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹并迅速發(fā)展為透明水皰。建議患者居家隔離至所有水皰結(jié)痂，避免抓撓皮疹，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。

2、免疫力低下

兒童、孕婦或免疫功能受損者更易感染水痘病毒。艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群感染后可能出現(xiàn)重癥水痘，表現(xiàn)為高熱、密集皰疹及內(nèi)臟器官受累。這類患者需盡早使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，必要時(shí)靜脈注射免疫球蛋白。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

3、未接種疫苗

未接種水痘疫苗是感染的主要危險(xiǎn)因素。我國(guó)推薦1歲以上兒童接種水痘減毒活疫苗，通常需接種2劑。疫苗保護(hù)率可達(dá)90%，即使突破性感染癥狀也較輕。成人未接種者若接觸患者，可在72小時(shí)內(nèi)應(yīng)急接種疫苗或使用帶狀皰疹免疫球蛋白預(yù)防。已發(fā)病者可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢，口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。

4、病毒潛伏激活

初次感染后病毒可長(zhǎng)期潛伏于神經(jīng)節(jié)，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)重新激活引發(fā)帶狀皰疹。中老年人多見(jiàn)，表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴劇烈疼痛。早期使用泛昔洛韋片、噴昔洛韋乳膏可縮短病程。神經(jīng)痛持續(xù)者可加用普瑞巴林膠囊，配合半導(dǎo)體激光照射治療。

5、遺傳易感性

部分人群存在HLA基因多態(tài)性，對(duì)水痘病毒更易感。有家族聚集發(fā)病傾向者需加強(qiáng)防護(hù)，避免接觸感染者。孕婦感染可能導(dǎo)致胎兒先天性水痘綜合征，表現(xiàn)為肢體畸形、眼疾等。妊娠期接觸病毒應(yīng)立即檢測(cè)抗體，必要時(shí)注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。

水痘患者應(yīng)保持皮膚清潔，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡，多飲水，適量補(bǔ)充維生素C泡騰片、復(fù)合維生素B片等?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致皰疹破裂。所有接觸者需觀察21天，出現(xiàn)發(fā)熱皮疹要及時(shí)就診。痊愈后獲得持久免疫力，但病毒可能潛伏導(dǎo)致日后帶狀皰疹發(fā)作。