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怎么才能檢查出是不是腸炎

消化內科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: 腸炎

腸炎可通過(guò)糞便常規檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、內鏡檢查、病原學(xué)檢查等方式確診。腸炎通常由感染、飲食不當、免疫異常、藥物刺激、腸道菌群失調等原因引起。

1、糞便常規檢查

糞便常規檢查是診斷腸炎的基礎項目,通過(guò)觀(guān)察糞便顏色、性狀及顯微鏡下檢測紅細胞、白細胞、寄生蟲(chóng)卵等指標。細菌性腸炎患者糞便中可見(jiàn)大量膿細胞,病毒性腸炎則以脂肪滴增多為主。該檢查無(wú)須特殊準備,留取新鮮糞便樣本后1小時(shí)內送檢即可。

2、血液檢查

血常規可判斷是否存在感染,急性腸炎患者中性粒細胞比例升高,慢性腸炎可能出現貧血。C反應蛋白和血沉能反映炎癥程度,潰瘍性結腸炎患者這兩項指標常顯著(zhù)增高。嚴重腹瀉患者還需檢測電解質(zhì)水平以評估脫水情況。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲能發(fā)現腸壁增厚、腹腔積液等異常,適用于急腹癥初步篩查。CT檢查可清晰顯示全腸道病變范圍,克羅恩病典型表現為節段性腸壁分層樣增厚。鋇劑造影能觀(guān)察腸道蠕動(dòng)功能,但急性期禁用以防腸穿孔。

4、內鏡檢查

結腸鏡檢查可直接觀(guān)察結直腸黏膜病變,潰瘍性腸炎可見(jiàn)連續性糜爛和淺潰瘍。膠囊內鏡對小腸病變檢出率高,但存在滯留風(fēng)險。檢查前需嚴格清腸準備,活動(dòng)性出血或腸梗阻患者禁用。

5、病原學(xué)檢查

糞便培養能明確細菌性腸炎致病菌,如沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等。核酸檢測可快速識別輪狀病毒、諾如病毒等病原體。藥敏試驗指導抗生素選擇,對耐藥性大腸桿菌感染尤為重要。采集樣本應在使用抗生素前完成。

確診腸炎后需根據病因規范治療,細菌感染需用左氧氟沙星片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。日常應保持飲食衛生,避免生冷刺激食物,注意腹部保暖。慢性腸炎患者建議定期復查腸鏡,出現持續腹痛、血便等癥狀及時(shí)就醫。

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