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腦梗塞是什么原因造成的

神經(jīng)內科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞: 腦梗塞 腦梗 腦梗塞是什么

腦梗塞可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。腦梗塞是指腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死,通常表現為偏癱、言語(yǔ)障礙、頭暈等癥狀。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

長(cháng)期高血壓、高血脂或糖尿病可能加速動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,導致腦血管狹窄或閉塞。斑塊破裂后可能誘發(fā)血小板聚集形成血栓?;颊呖赡艹霈F肢體麻木、短暫性腦缺血發(fā)作。治療需控制基礎疾病,遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物。

2、心源性栓塞

心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等心臟疾病可能形成附壁血栓,脫落后隨血流阻塞腦動(dòng)脈。此類(lèi)栓塞常見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈供血區,發(fā)病急驟且癥狀較重?;颊呖赡艹霈F意識障礙、視野缺損。需針對原發(fā)病治療,可遵醫囑使用華法林鈉片、利伐沙班片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物。

3、小動(dòng)脈閉塞

長(cháng)期高血壓可能導致腦內小動(dòng)脈玻璃樣變性,引起腔隙性腦梗塞。病灶通常較小且癥狀輕微,部分患者僅表現為單純運動(dòng)或感覺(jué)障礙。治療需嚴格降壓,遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片、馬來(lái)酸依那普利片等藥物。

4、血液高凝狀態(tài)

惡性腫瘤、口服避孕藥或遺傳性凝血異??赡軐е卵吼こ矶仍龈?。這類(lèi)患者易發(fā)生靜脈竇血栓或反復腦梗塞,可能伴隨頭痛、癲癇發(fā)作。需排查原發(fā)病因,遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液、注射用重組鏈激酶等藥物。

5、血管炎

自身免疫性疾病如結節性多動(dòng)脈炎可能引發(fā)腦血管炎癥性狹窄?;颊叱0橛邪l(fā)熱、體重下降等全身癥狀,腦部多發(fā)性梗塞灶較為典型。治療需使用免疫抑制劑,如醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片等。

預防腦梗塞需控制血壓血糖血脂水平,戒煙限酒并保持規律運動(dòng)。日常飲食建議低鹽低脂,適量增加深海魚(yú)類(lèi)和蔬菜水果攝入。出現言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等征兆時(shí)應立即就醫,發(fā)病4.5小時(shí)內可行靜脈溶栓治療??祻推诨颊咝柙趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行肢體功能訓練和語(yǔ)言康復。

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