水痘可通過(guò)典型皮疹表現、發(fā)熱癥狀及接觸史進(jìn)行初步判斷。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，主要表現為皮膚分批出現紅色斑疹、丘疹、皰疹及結痂，常伴有發(fā)熱、乏力等癥狀。

1、皮疹特征

水痘皮疹具有向心性分布特點(diǎn)，多先出現于軀干和頭部，后蔓延至四肢。初期為紅色斑疹，數小時(shí)內發(fā)展為丘疹，再形成透明皰疹，皰疹周?chē)屑t暈，1-2天后皰液變渾濁，3-4天后結痂脫落。皮疹分批出現，同一部位可見(jiàn)不同階段的皮疹共存。

2、發(fā)熱癥狀

多數患者在出疹前1-2天出現低熱或中度發(fā)熱，體溫可達38-39攝氏度，可能伴有頭痛、食欲減退等全身癥狀。發(fā)熱程度通常與皮疹數量相關(guān)，皮疹越多發(fā)熱癥狀可能越明顯。

3、接觸史

發(fā)病前10-21天有水痘患者接觸史是重要判斷依據。水痘具有高度傳染性，主要通過(guò)飛沫傳播或直接接觸皰疹液傳播，易感人群接觸后發(fā)病率較高。托幼機構、學(xué)校等集體單位出現病例時(shí)需特別警惕。

4、實(shí)驗室檢查

臨床診斷困難時(shí)可進(jìn)行實(shí)驗室檢測。皰疹液病毒抗原檢測、血清特異性IgM抗體檢測均可輔助診斷。血常規檢查可能顯示白細胞計數正?；蜉p度升高，淋巴細胞比例相對增高。

5、并發(fā)癥識別

需警惕皮膚繼發(fā)細菌感染、肺炎、腦炎等并發(fā)癥。如出現高熱不退、咳嗽氣促、嗜睡、嘔吐等癥狀，提示可能出現并發(fā)癥，需及時(shí)就醫。免疫功能低下者更易發(fā)生重癥水痘。

水痘患者應隔離至全部皮疹結痂，避免抓撓皮疹導致感染。保持皮膚清潔，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，室溫不宜過(guò)高。飲食宜清淡易消化，多飲水保證充足休息。未接種疫苗的易感接觸者可考慮緊急接種水痘疫苗。出現高熱、精神差等嚴重癥狀時(shí)需立即就醫。