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眼珠發(fā)黃怎么回事

眼科編輯 醫普小新
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眼珠發(fā)黃可能由結膜下脂肪沉積、黃疸、肝炎、膽管阻塞、溶血性貧血等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、結膜下脂肪沉積

長(cháng)期紫外線(xiàn)照射或年齡增長(cháng)可能導致結膜下脂肪堆積,表現為眼白局部發(fā)黃,無(wú)痛癢感。日常需避免強光刺激,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,無(wú)須特殊治療。若影響外觀(guān)可考慮激光消融術(shù)。

2、黃疸

膽紅素代謝異常引發(fā)鞏膜黃染,可能與膽紅素生成過(guò)多、肝細胞損傷、膽汁排泄障礙等因素有關(guān),常伴隨皮膚發(fā)黃、尿液濃茶色。需檢測血清總膽紅素水平,輕度黃疸可通過(guò)茵梔黃顆粒、熊去氧膽酸片等藥物改善,重度需光療或血漿置換。

3、肝炎

病毒性肝炎或酒精性肝炎導致肝細胞受損,影響膽紅素代謝?;颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退伴隨眼黃,需檢測肝功能指標??勺襻t囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物,配合低脂高蛋白飲食。

4、膽管阻塞

膽結石或腫瘤壓迫膽管引發(fā)梗阻性黃疸,除眼黃外可能出現陶土色糞便、右上腹絞痛。影像學(xué)檢查確認梗阻位置后,輕度可用茴三硫片促進(jìn)膽汁分泌,嚴重者需行ERCP取石或膽管支架植入術(shù)。

5、溶血性貧血

紅細胞大量破壞產(chǎn)生過(guò)量膽紅素,常見(jiàn)于G6PD缺乏癥或自身免疫性疾病,伴隨貧血、醬油色尿。需避免食用蠶豆等氧化性食物,急性發(fā)作期可用地塞米松注射液抑制免疫反應,嚴重時(shí)需輸血治療。

日常需注意觀(guān)察眼黃是否伴隨其他癥狀,避免飲酒及高脂飲食,保證充足睡眠。出現皮膚瘙癢、腹痛或尿色加深時(shí)應立即就醫,長(cháng)期眼黃者建議每半年檢查肝功能與肝膽超聲。兒童出現眼黃家長(cháng)需警惕遺傳代謝性疾病,及時(shí)兒科就診。

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