膝蓋滑囊炎的癥狀
膝蓋滑囊炎主要表現為關(guān)節周?chē)弁?、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，可能伴有局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高等炎癥反應?；已淄ǔＳ蛇^(guò)度使用、外傷、感染或自身免疫性疾病等因素引起，需結合臨床表現和影像學(xué)檢查確診。
1、關(guān)節疼痛
膝蓋滑囊炎最常見(jiàn)的癥狀是關(guān)節周?chē)掷m性鈍痛或刺痛，疼痛在活動(dòng)時(shí)加重，休息后可緩解。髕前滑囊炎疼痛多位于膝蓋前方，鵝足滑囊炎則表現為膝關(guān)節內側疼痛。疼痛可能與滑囊內液體增多、壓力增高或炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或局部注射復方倍他米松注射液控制炎癥。
2、局部腫脹
滑囊炎會(huì )導致關(guān)節周?chē)霈F局限性隆起，觸診時(shí)有波動(dòng)感。髕前滑囊炎可見(jiàn)膝蓋前方雞蛋大小的囊性腫物，腘窩滑囊炎可能形成貝克囊腫。腫脹程度與滑囊內積液量相關(guān)，感染性滑囊炎可能伴隨膿性滲出?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查明確積液量，必要時(shí)行穿刺抽液并送實(shí)驗室檢查。
3、活動(dòng)受限
由于疼痛和機械性阻礙，患者常出現下蹲、上下樓梯困難等癥狀。髕下滑囊炎可能影響膝關(guān)節完全伸直，鵝足滑囊炎會(huì )導致屈膝時(shí)內側疼痛加劇。長(cháng)期活動(dòng)受限可能繼發(fā)肌肉萎縮，需配合康復訓練維持關(guān)節功能。急性期建議使用膝關(guān)節支具制動(dòng)，慢性期可進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練。
4、皮膚改變
急性炎癥期可見(jiàn)病變區域皮膚發(fā)紅、溫度升高，慢性滑囊炎可能出現皮膚增厚。感染性滑囊炎可能伴隨局部破潰流膿，痛風(fēng)性滑囊炎可見(jiàn)皮下結節。需與蜂窩織炎、丹毒等皮膚感染鑒別。細菌性滑囊炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，痛風(fēng)性滑囊炎需配合別嘌醇片降尿酸治療。
5、全身癥狀
感染性或風(fēng)濕性疾病相關(guān)的滑囊炎可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎繼發(fā)的滑囊炎往往呈對稱(chēng)性多發(fā)關(guān)節受累，血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高或類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需針對原發(fā)病進(jìn)行治療，如使用甲氨蝶呤片控制類(lèi)風(fēng)濕活動(dòng)，同時(shí)配合局部理療改善癥狀。
膝蓋滑囊炎患者應避免長(cháng)時(shí)間跪姿或劇烈運動(dòng)，急性期可冰敷緩解腫脹，慢性期建議進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)?？刂企w重有助于減輕關(guān)節負荷，飲食上可增加深海魚(yú)、西藍花等抗炎食物攝入。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或反復發(fā)作，需考慮手術(shù)切除病變滑囊。日常注意膝關(guān)節保暖，使用護膝提供穩定性支持，出現持續疼痛或功能障礙時(shí)應及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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