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小孩流鼻血看什么科

兒科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 小孩 流鼻血

小孩流鼻血通常建議就診耳鼻喉科,可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有關(guān)。

1、耳鼻喉科

鼻腔局部問(wèn)題是兒童流鼻血的常見(jiàn)原因,耳鼻喉科醫生可通過(guò)前鼻鏡或鼻內鏡檢查明確是否存在鼻黏膜糜爛、鼻中隔偏曲、鼻腔異物等情況。若因干燥或輕微損傷導致出血,醫生可能建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,或采用硝酸銀燒灼止血。對于反復出血的患兒,可能需進(jìn)一步排除鼻腔血管異常。

2、兒科

當流鼻血伴隨發(fā)熱、皮膚瘀斑等癥狀時(shí),需兒科排查全身性疾病。兒科醫生會(huì )評估是否存在上呼吸道感染、過(guò)敏性紫癜或維生素缺乏等情況,可能進(jìn)行血常規、凝血功能檢測。若確診為病毒感染或過(guò)敏因素,可能開(kāi)具小兒氨酚黃那敏顆粒、氯雷他定糖漿等藥物控制原發(fā)病。

3、血液科

長(cháng)期反復鼻出血需警惕血液系統疾病,血液科會(huì )重點(diǎn)檢查血小板計數、凝血酶原時(shí)間等指標。如確診特發(fā)性血小板減少性紫癜,可能采用靜注人免疫球蛋白;對于血友病患兒,需補充凝血因子VIII濃縮劑。此類(lèi)患兒日常需避免劇烈運動(dòng),家長(cháng)應學(xué)會(huì )按壓止血方法。

4、急診科

突發(fā)大量鼻出血或外傷后出血不止時(shí),應立即送急診科處理。急診醫生會(huì )采用凡士林紗條填塞止血,嚴重者可能需電凝止血術(shù)。若出血導致休克前期表現,會(huì )建立靜脈通路補液,并緊急聯(lián)系耳鼻喉科會(huì )診。家長(cháng)在送醫途中應讓孩子保持坐位前傾姿勢,捏住鼻翼壓迫止血。

5、中醫兒科

中醫認為鼻衄多與肺胃熱盛相關(guān),中醫兒科可能開(kāi)具清熱涼血方劑如藕節炭、白茅根等中藥配方顆粒。配合耳尖放血、迎香穴按摩等外治法,同時(shí)建議調整飲食結構,避免辛辣燥熱食物。體質(zhì)調理期間家長(cháng)需記錄出血頻率,若癥狀未改善仍需轉診西醫科室。

日常護理中,家長(cháng)應保持室內濕度在50%-60%,指導孩子勿摳挖鼻腔。冬季可使用紅霉素軟膏涂抹鼻前庭預防干裂,飲食增加富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果。若單次出血超過(guò)15分鐘未止,或每周發(fā)作超過(guò)3次,須及時(shí)專(zhuān)科就診。避免自行使用棉球深塞鼻腔,防止二次損傷黏膜。

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