大牙后面牙肉腫痛可能與智齒冠周炎、牙周炎、根尖周炎、食物嵌塞或外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查，明確病因后針對性治療。

1、智齒冠周炎

智齒萌出過(guò)程中可能因空間不足導致牙齦瓣覆蓋形成盲袋，食物殘渣積聚引發(fā)感染。表現為局部牙齦紅腫、咀嚼疼痛，可能伴隨張口受限。需通過(guò)冠周沖洗清除異物，配合使用甲硝唑含漱液、頭孢克肟分散片等藥物控制炎癥。若反復發(fā)作或阻生嚴重，可能需拔除智齒。

2、牙周炎

牙菌斑長(cháng)期堆積刺激牙周組織，造成牙齦紅腫出血、牙槽骨吸收。大牙區因清潔困難更易受累。治療需進(jìn)行超聲潔治清除牙結石，局部應用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，日常使用氯己定含漱液維護。重度病例可能需牙周翻瓣手術(shù)。

3、根尖周炎

齲壞或牙外傷導致牙髓壞死，細菌擴散至根尖區引發(fā)膿腫?；佳烙羞低锤?，牙齦可見(jiàn)瘺管。需進(jìn)行根管治療清除感染源，急性期可服用阿莫西林克拉維酸鉀片緩解癥狀。若牙體缺損嚴重可能需拔除后修復。

4、食物嵌塞

鄰接面齲洞或牙齒排列不齊導致食物殘渣壓迫牙齦，引發(fā)機械性刺激和細菌感染。表現為進(jìn)食后突發(fā)腫痛，剔除嵌塞物后緩解。需修復齲齒或調整咬合關(guān)系，日常使用牙線(xiàn)輔助清潔。

5、外傷因素

硬物戳刺、刷牙力度過(guò)大或牙齒治療器械損傷可能造成牙齦撕裂?？梢?jiàn)明顯創(chuàng )口伴滲血，疼痛呈銳痛。輕微損傷可通過(guò)復方氯己定含漱液預防感染，嚴重撕裂需縫合處理。

日常應注意使用軟毛牙刷輕柔清潔后牙區，飯后用溫鹽水漱口。避免用患側咀嚼硬物，定期口腔檢查可早期發(fā)現潛在問(wèn)題。若腫痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀，須立即就診排除頜面部間隙感染等嚴重并發(fā)癥。