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什么是小面積腦出血

神經(jīng)內科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 腦出血 出血

小面積腦出血通常是指出血量小于10毫升的非外傷性腦實(shí)質(zhì)出血,屬于出血性腦血管疾病。主要有高血壓性腦出血、腦血管畸形破裂、淀粉樣血管病、凝血功能障礙、藥物因素等原因引起。

1、高血壓性腦出血

長(cháng)期未控制的高血壓可導致腦內小動(dòng)脈硬化,血管壁脆性增加引發(fā)破裂出血?;颊呖赡馨殡S突發(fā)頭痛、單側肢體無(wú)力等癥狀。需緊急控制血壓并降低顱內壓,常用藥物包括甘露醇注射液、烏拉地爾注射液等。嚴重時(shí)需行微創(chuàng )血腫清除術(shù)。

2、腦血管畸形破裂

先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形,血管壁結構缺陷易在血壓波動(dòng)時(shí)破裂。常見(jiàn)于中青年群體,可能伴隨癲癇發(fā)作或意識障礙。確診需腦血管造影,治療可選擇介入栓塞術(shù)或伽瑪刀放射治療。

3、淀粉樣血管病

腦動(dòng)脈壁β-淀粉樣蛋白沉積導致血管脆性增加,多見(jiàn)于老年患者。出血常發(fā)生于腦葉部位,易反復發(fā)作??赏ㄟ^(guò)磁共振檢查確診,治療需避免使用抗凝藥物,必要時(shí)應用止血芳酸注射液。

4、凝血功能障礙

血友病、肝病或長(cháng)期服用華法林鈉片等抗凝藥物者,凝血機制異常會(huì )增加出血風(fēng)險。表現為自發(fā)性出血或輕微外傷后出血不止。需及時(shí)輸注凝血因子或使用維生素K1注射液糾正凝血異常。

5、藥物因素

濫用可卡因等興奮劑或過(guò)量使用肝素鈉注射液可能誘發(fā)腦血管痙攣或凝血障礙?;颊叨嘤兴幬锝佑|史,可能合并心動(dòng)過(guò)速等全身癥狀。需立即停用相關(guān)藥物并進(jìn)行解毒治療。

小面積腦出血患者急性期應絕對臥床,頭部抬高15-30度避免顱內壓升高?;謴推谛柽M(jìn)行循序漸進(jìn)的康復訓練,包括肢體功能鍛煉和語(yǔ)言訓練。飲食以低鹽低脂、富含膳食纖維為主,控制每日液體攝入量在1500-2000毫升。定期監測血壓血糖,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。遵醫囑服用降壓藥和神經(jīng)營(yíng)養藥物,每3-6個(gè)月復查頭顱CT評估恢復情況。

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