白帶化驗單該怎么看

白帶化驗單可通過(guò)觀(guān)察清潔度、pH值、微生物檢測、胺試驗及線(xiàn)索細胞等指標綜合判斷。白帶異??赡苡申幍姥?、宮頸炎、滴蟲(chóng)感染、細菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病等引起,需結合具體指標異常情況分析。
白帶清潔度分為I-IV度,I-II度為正常范圍,III-IV度提示可能存在炎癥。清潔度升高常見(jiàn)于細菌性陰道病或混合感染,伴隨分泌物增多、異味等癥狀。醫生可能根據結果開(kāi)具甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物,同時(shí)建議避免過(guò)度清洗會(huì )陰。
正常陰道pH值為3.8-4.5,若超過(guò)4.5可能提示細菌性陰道病或滴蟲(chóng)性陰道炎。pH值異常時(shí)可能檢測到加德納菌或動(dòng)彎桿菌,伴有灰白色均質(zhì)分泌物。治療可選用復方莪術(shù)油栓或乳酸菌陰道膠囊調節微環(huán)境,同時(shí)需暫停使用堿性洗液。
包括霉菌、滴蟲(chóng)等病原體直接鏡檢結果。發(fā)現滴蟲(chóng)提示滴蟲(chóng)性陰道炎,需使用替硝唑栓聯(lián)合口服藥物治療。檢出假絲酵母菌孢子或菌絲則診斷為外陰陰道假絲酵母菌病,可選用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,配偶需同步檢查。
胺試驗陽(yáng)性是細菌性陰道病的特征性指標,因厭氧菌代謝產(chǎn)生胺類(lèi)物質(zhì)所致。典型表現為分泌物魚(yú)腥味,顯微鏡下可見(jiàn)線(xiàn)索細胞占比超過(guò)20%。除甲硝唑制劑外,可配合使用陰道用乳桿菌活菌膠囊恢復菌群平衡。
線(xiàn)索細胞是陰道上皮細胞邊緣附著(zhù)大量加德納菌的表現,檢出率超過(guò)20%具有診斷意義?;颊呖赡艹霈F外陰輕度瘙癢,但炎癥反應較輕。治療期間應避免性生活,必要時(shí)可聯(lián)合使用苦參凝膠改善局部癥狀。
拿到白帶化驗單后應避免自行解讀,需由婦科醫生結合臨床癥狀綜合判斷。日常應注意會(huì )陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內褲并每日更換,月經(jīng)期避免使用衛生棉條超過(guò)4小時(shí)。若出現分泌物顏色改變、外陰灼痛或瘙癢加重,建議及時(shí)復查并遵醫囑調整用藥方案,不可隨意中斷治療。
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