腦梗塞病人如何康復
腦梗塞病人可通過(guò)藥物治療、物理治療、運動(dòng)康復、語(yǔ)言康復、心理疏導等方式進(jìn)行康復。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起，需根據病情嚴重程度制定個(gè)性化方案。
1、藥物治療
腦梗塞急性期需遵醫囑使用溶栓藥物如注射用阿替普酶、改善腦循環(huán)藥物如丁苯酞氯化鈉注射液、抗血小板聚集藥物如硫酸氫氯吡格雷片等?；謴推诳蛇x用營(yíng)養神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊、改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液等，同時(shí)需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。
2、物理治療
病情穩定后可采用經(jīng)顱磁刺激、功能性電刺激等物理療法促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。針對肢體偏癱可進(jìn)行低頻脈沖電治療緩解肌張力異常，結合紅外線(xiàn)照射改善局部血液循環(huán)。物理治療需由康復醫師評估后制定頻率和強度。
3、運動(dòng)康復
臥床期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)度訓練預防攣縮，病情穩定后逐步過(guò)渡到坐位平衡訓練、站立訓練、步態(tài)訓練等。Brunnstrom分期1-2期側重誘發(fā)肌肉收縮，3期后加強協(xié)調性和耐力訓練。建議每日訓練30-60分鐘，分2-3次完成。
4、語(yǔ)言康復
針對構音障礙可采用唇舌操、發(fā)音器官按摩等基礎訓練，失語(yǔ)癥患者需進(jìn)行聽(tīng)理解、口語(yǔ)表達、閱讀書(shū)寫(xiě)等系統性語(yǔ)言功能重塑。Schuell刺激療法通過(guò)多感官輸入促進(jìn)語(yǔ)言網(wǎng)絡(luò )重建，配合交流板等輔助工具提升溝通能力。
3、心理疏導
腦梗塞后抑郁發(fā)生率較高，需通過(guò)認知行為療法改善病恥感和消極情緒。家屬應參與心理干預過(guò)程，建立支持性環(huán)境。嚴重抑郁可聯(lián)合舍曲林片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物，但須監測藥物相互作用。
腦梗塞康復需堅持6個(gè)月至2年的黃金恢復期，飲食應控制鈉鹽攝入并增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如健步走、太極拳，避免熬夜和情緒激動(dòng)。定期復查頭顱CT或MRI評估恢復情況，出現新發(fā)肢體無(wú)力或言語(yǔ)含糊需立即就醫。
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