什么是支氣管擴張癥

支氣管擴張癥是一種以支氣管異常擴張和慢性炎癥為特征的呼吸系統疾病,主要表現為慢性咳嗽、大量膿痰和反復咯血。支氣管擴張癥可能與感染、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞以及纖毛功能障礙等原因有關(guān),通常表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
支氣管擴張癥可能與反復呼吸道感染有關(guān),如結核分枝桿菌、銅綠假單胞菌等病原體感染導致支氣管壁結構破壞?;颊叱3霈F黃綠色膿痰,伴有發(fā)熱等感染癥狀。治療需根據病原學(xué)檢查選用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等,同時(shí)配合祛痰藥物如氨溴索口服液。
原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷可能導致支氣管防御功能下降,容易發(fā)生反復感染進(jìn)而引發(fā)支氣管擴張。這類(lèi)患者可能合并其他系統感染,需進(jìn)行免疫球蛋白檢測。治療需針對基礎免疫疾病,必要時(shí)使用免疫調節劑如匹多莫德顆粒,并預防性使用抗生素。
囊性纖維化等遺傳性疾病可導致黏液清除障礙,是兒童支氣管擴張癥的常見(jiàn)原因?;颊叱S屑易迨?,伴隨胰腺功能不全等癥狀?;驒z測可確診,治療需使用黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸泡騰片,配合胰酶腸溶膠囊等替代治療。
腫瘤、異物或淋巴結壓迫導致的氣道阻塞可能引起遠端支氣管擴張?;颊呖赡艹霈F局限性哮鳴音或肺不張,胸部CT可見(jiàn)阻塞性改變。治療需解除梗阻原因,如支氣管鏡下取異物,必要時(shí)行手術(shù)切除。
原發(fā)性纖毛運動(dòng)障礙會(huì )導致黏液纖毛清除系統異常,引發(fā)支氣管反復感染和擴張?;颊呖赡馨橛斜歉]炎、中耳炎等表現。確診需行鼻黏膜纖毛電鏡檢查,治療以促進(jìn)排痰為主,可使用鹽酸溴己新片配合體位引流。
支氣管擴張癥患者日常需注意預防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持充足水分攝入有助于稀釋痰液,可進(jìn)行呼吸康復訓練改善肺功能。避免吸煙及接觸刺激性氣體,空氣質(zhì)量差時(shí)減少外出。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì),如雞蛋、魚(yú)肉等,適量補充維生素A、維生素C。出現痰量增多、咯血或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫。
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