皮膚癌的晚期癥狀有哪些
皮膚癌晚期癥狀主要包括潰瘍性腫塊、區域性淋巴結轉移、遠處器官轉移、劇烈疼痛及惡病質(zhì)表現。皮膚癌發(fā)展到晚期時(shí)，腫瘤可能侵犯深層組織或發(fā)生擴散，需立即就醫干預。
1、潰瘍性腫塊
晚期皮膚癌常見(jiàn)邊緣隆起的潰瘍性腫塊，基底呈菜花狀或火山口樣，表面伴有壞死組織或血性滲出。鱗狀細胞癌多表現為硬結性潰瘍，基底浸潤明顯；基底細胞癌則可能出現rodentulcer特征性邊緣。此類(lèi)皮損通常反復破潰出血，常規換藥難以愈合。
2、區域性淋巴結轉移
原發(fā)灶周?chē)馨徒Y進(jìn)行性腫大是轉移典型征象，常見(jiàn)于腹股溝、腋窩或頸部。轉移淋巴結質(zhì)地堅硬如石，活動(dòng)度差，可能融合成團塊。黑色素瘤更易早期發(fā)生淋巴結轉移，觸診時(shí)可發(fā)現衛星灶或移行轉移灶。
3、遠處器官轉移
晚期可經(jīng)血行轉移至肺、肝、腦等臟器。肺轉移初期多無(wú)癥狀，進(jìn)展后出現咳血、胸痛；肝轉移表現為黃疸、腹水；腦轉移引發(fā)頭痛、嘔吐或神經(jīng)定位體征。轉移性黑色素瘤常見(jiàn)皮膚多發(fā)色素性轉移結節。
4、劇烈疼痛
腫瘤侵犯神經(jīng)或骨骼時(shí)產(chǎn)生頑固性疼痛，夜間加重。面部皮膚癌可能累及三叉神經(jīng)分支，出現電擊樣疼痛；骶尾部病變可導致坐骨神經(jīng)痛。疼痛程度多達到數字評分法7-10分，需強阿片類(lèi)藥物控制。
5、惡病質(zhì)表現
腫瘤消耗導致進(jìn)行性消瘦、貧血和低蛋白血癥?；颊弑憩F為極度乏力、肌肉萎縮、食欲廢絕，可能合并血栓形成或機會(huì )性感染。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)白細胞異常升高、C反應蛋白顯著(zhù)上升等全身炎癥反應。
晚期皮膚癌患者需加強營(yíng)養支持，選擇高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時(shí)采用腸內營(yíng)養制劑。保持創(chuàng )面清潔干燥，使用無(wú)菌敷料預防感染。疼痛管理應遵循三階梯原則，同時(shí)配合心理疏導改善生活質(zhì)量。建議家屬協(xié)助記錄癥狀變化，定期復查影像學(xué)評估病情進(jìn)展。
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