小孩發(fā)燒后體溫低怎么回事
小孩發(fā)燒后體溫低可能與體溫調節功能未恢復、退熱藥物使用過(guò)量、感染未完全控制等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)保暖、調整用藥、就醫檢查等方式處理。
1、體溫調節功能未恢復
發(fā)熱時(shí)機體通過(guò)出汗散熱，退燒后汗液蒸發(fā)可能帶走過(guò)多熱量。嬰幼兒體溫調節中樞發(fā)育不完善，可能出現暫時(shí)性體溫偏低。表現為手腳冰涼、面色蒼白，但精神狀態(tài)尚可。建議家長(cháng)用溫水擦拭身體，更換干燥衣物，保持室溫在24-26攝氏度。無(wú)須特殊用藥，通常1-2小時(shí)可自行恢復。
2、退熱藥物使用過(guò)量
對乙酰氨基酚混懸液或布洛芬顆粒等退熱藥過(guò)量可能抑制前列腺素合成，導致體溫過(guò)低。常伴隨嗜睡、皮膚濕冷等癥狀。家長(cháng)需立即停用退熱藥，監測腋溫是否低于36攝氏度。若出現寒戰或意識模糊，需緊急就醫。醫生可能根據情況使用鹽酸納洛酮注射液等藥物拮抗。
3、感染未完全控制
膿毒癥、腦膜炎等嚴重感染后期可能出現體溫不升，與炎癥介質(zhì)影響下丘腦有關(guān)。多伴隨精神萎靡、拒食、皮膚花紋等表現。需通過(guò)血常規、C反應蛋白檢測明確感染程度。醫生可能選用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗感染藥物，嚴重時(shí)需住院進(jìn)行液體復蘇。
4、低血糖反應
發(fā)熱時(shí)代謝加快，進(jìn)食不足易引發(fā)血糖降低。表現為冷汗、震顫、體溫降至35.5攝氏度以下?？闪⒓纯诜?0%葡萄糖口服液或蜂蜜水，15分鐘后復測體溫。反復發(fā)作需排查遺傳代謝性疾病，如糖原累積癥需長(cháng)期使用生玉米淀粉治療。
5、甲狀腺功能異常
先天性甲狀腺功能減退患兒發(fā)熱后更易出現持續低體溫，與甲狀腺激素合成不足有關(guān)。通常有黃疸消退延遲、便秘等病史。需檢測游離T3、T4和TSH水平，確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片，起始劑量為每日每千克體重8-10微克。
家長(cháng)發(fā)現孩子體溫低于36攝氏度時(shí)，應先檢查測量準確性，采用水銀體溫計復測腋溫5分鐘。保持適度保暖但避免過(guò)度包裹，每小時(shí)監測體溫變化。持續12小時(shí)未恢復或伴隨意識改變、呼吸急促時(shí)，需急診排查嚴重感染、代謝紊亂等病因?；謴推诳缮倭慷啻物嬘脺責岬目诜a液鹽溶液，選擇易消化的米粥、面條等食物。體溫穩定后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)，防止再度出現體溫波動(dòng)。
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