強直性脊柱炎都有哪些并發(fā)癥

強直性脊柱炎可能引發(fā)眼部炎癥、心血管病變、骨質(zhì)疏松、肺部纖維化、神經(jīng)系統損害等并發(fā)癥。該疾病屬于慢性炎癥性關(guān)節病,需長(cháng)期規范治療以減少并發(fā)癥風(fēng)險。
強直性脊柱炎患者可能并發(fā)虹膜炎或葡萄膜炎,表現為眼睛紅腫疼痛、畏光流淚、視力模糊等癥狀。這些眼部炎癥與免疫異常有關(guān),需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物治療,嚴重時(shí)需全身應用免疫抑制劑。反復發(fā)作可能影響視力,建議定期眼科隨訪(fǎng)。
疾病長(cháng)期活動(dòng)可能導致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、傳導阻滯等心臟問(wèn)題,與炎癥累及心血管組織相關(guān)?;颊呖赡艹霈F心悸胸悶、活動(dòng)耐力下降,通過(guò)心臟超聲和心電圖可早期發(fā)現??刂圃l(fā)病進(jìn)展是關(guān)鍵,必要時(shí)需進(jìn)行心臟瓣膜修復手術(shù)。
慢性炎癥和活動(dòng)受限共同導致骨量流失,增加椎體壓縮骨折風(fēng)險。骨密度檢查顯示T值降低,患者可能出現身高變矮、背部畸形。除基礎抗炎治療外,需補充鈣劑和維生素D3,嚴重者可選用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
胸廓活動(dòng)受限和免疫因素可能引發(fā)肺上葉纖維化,表現為咳嗽氣促、肺功能下降。高分辨率CT可明確診斷,需配合呼吸訓練改善肺通氣。合并感染時(shí)需使用鹽酸莫西沙星片等抗生素,晚期可能出現呼吸衰竭。
嚴重脊柱畸形可能壓迫脊髓或神經(jīng)根,導致下肢麻木無(wú)力、大小便功能障礙。MRI檢查能明確壓迫部位,需通過(guò)椎管減壓手術(shù)解除壓迫。早期康復訓練有助于神經(jīng)功能恢復,但部分損傷可能不可逆。
強直性脊柱炎患者應堅持規范用藥控制炎癥,定期篩查上述并發(fā)癥。日常生活中保持適度運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度,避免吸煙等加重肺損害的行為。營(yíng)養方面注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,睡眠時(shí)選擇硬板床維持脊柱生理曲度。出現新發(fā)癥狀時(shí)需及時(shí)與風(fēng)濕免疫科醫生溝通調整治療方案。
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