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咳嗽黃痰是什么原因

呼吸內科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: 咳嗽

咳嗽黃痰可能與細菌感染、病毒感染、支氣管炎、鼻竇炎、肺炎等因素有關(guān)。黃痰通常是呼吸道炎癥反應的表現,痰液顏色變化與白細胞和病原體代謝產(chǎn)物有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,遵醫囑進(jìn)行針對性治療。

1、細菌感染

細菌性呼吸道感染是黃痰的常見(jiàn)原因,常見(jiàn)致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。炎癥反應導致中性粒細胞聚集,吞噬細菌后釋放的酶類(lèi)會(huì )使痰液變黃?;颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、胸痛等癥狀。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療,需根據痰培養結果選擇敏感藥物。

2、病毒感染

部分病毒感染后期可能繼發(fā)細菌感染,導致黃痰產(chǎn)生。流感病毒、腺病毒等破壞呼吸道黏膜屏障后,容易合并細菌感染?;颊叱S醒释?、肌肉酸痛等前驅癥狀??勺襻t囑使用磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物,合并細菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。適當使用氨溴索口服溶液有助于痰液稀釋排出。

3、支氣管炎

急性支氣管炎或慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí),支氣管黏膜充血水腫,黏液分泌增多,繼發(fā)感染后痰液變黃?;颊叨喟橛锌人?、胸悶等癥狀。治療可選用阿奇霉素分散片、鹽酸氨溴索片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,配合霧化吸入治療。慢性患者需戒煙并避免冷空氣刺激。

4、鼻竇炎

鼻竇炎患者鼻腔分泌物倒流至咽喉部,可能表現為咳黃痰。急性鼻竇炎多由細菌感染引起,慢性鼻竇炎可能與過(guò)敏等因素有關(guān)?;颊叱0轭^痛、鼻塞等癥狀??蛇x用克拉霉素緩釋片、鼻竇炎口服液、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物,嚴重者需行鼻竇穿刺引流。

5、肺炎

細菌性肺炎患者肺泡內炎性滲出物經(jīng)氣道排出,可形成黃痰。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯菌等?;颊叨嘤懈邿?、呼吸困難等表現。需根據病原學(xué)檢查選用注射用頭孢曲松鈉、莫西沙星片等抗生素,重癥需住院治療??膳浜鲜褂靡阴0腚装彼崤蒡v片促進(jìn)排痰。

出現咳嗽黃痰癥狀時(shí),建議每日飲用1500-2000毫升溫水,保持室內濕度50%-60%。避免辛辣刺激性食物,適量食用雪梨、白蘿卜等潤肺食材。注意觀(guān)察痰量、顏色變化及伴隨癥狀,若出現咯血、持續發(fā)熱或呼吸困難應立即就醫。吸煙者應戒煙,霧霾天氣減少外出或佩戴防護口罩。適當進(jìn)行深呼吸鍛煉有助于改善肺功能,但急性期應以休息為主。

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