冠心病的藥物治療
冠心病患者可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致心肌缺血引起，需結合病情嚴重程度、合并癥等因素制定個(gè)體化用藥方案。
1、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預防血栓形成，適用于穩定性心絞痛和急性冠脈綜合征的二級預防。該藥可能引起胃腸道不適，長(cháng)期使用需監測消化道出血風(fēng)險。服藥期間應避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
2、硝酸甘油片
硝酸甘油片能快速擴張冠狀動(dòng)脈緩解心絞痛急性發(fā)作，舌下含服起效迅速。常見(jiàn)不良反應包括頭痛、面部潮紅，青光眼患者禁用。該藥需避光保存，開(kāi)封后6個(gè)月未用完應丟棄。
3、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類(lèi)調脂藥，可降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。用藥期間需定期監測肝功能，避免與葡萄柚汁同服?？赡艹霈F肌肉酸痛等不良反應。
4、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片通過(guò)降低心肌耗氧量改善心肌缺血，適用于合并高血壓或心律失常的冠心病患者。支氣管哮喘患者慎用，停藥需逐漸減量?？赡芤鹦膭?dòng)過(guò)緩、乏力等副作用。
5、單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片用于預防心絞痛發(fā)作，通過(guò)擴張靜脈血管減輕心臟負荷。服藥期間可能出現體位性低血壓，應避免突然起身。酒精可能增強其降壓作用需謹慎。
冠心病患者除規范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳，運動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50-70%。戒煙并控制體重，體質(zhì)指數建議維持在18.5-23.9。定期監測血壓、血糖、血脂指標，每3-6個(gè)月復查心電圖或冠脈CT。出現胸痛加重、持續不緩解等情況應立即就醫。
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